Safety evaluation of desfluran anesthesia on childhood strabismus surgery
Ayça Sarı1, Nurcan Doruk2, Ufuk Adıgüzel1, Özer Dursun11Mersin University Medical School, Department Of Ophthalmology, Mersin2Mersin University Medical School, Department Of Anesthesiology And Reanimation, Mersin
PURPOSE: To evaluate the incidence of oculocardiac reflex in different extraocular muscle groups, postoperative nausea and vomiting during desflurane anesthesia for pediatric strabismus surgery.
METHODS: We enrolled 18 patients between 2-6 years old (group 1) and 17 patients between 7-15 years old (group 2, undergoing strabismus surgery with desflurane anesthesia. We evaluated heart rates, systolic blood pressures and peripheral oxygen saturation rates before and after entubation, when we reached the extraocular muscle (EOM) region and during EOM traction. Decrease ≥ 20% from the baseline heart rate, arythmia- arrest occurrence was accepted as oculocardiac reflex (OCR). Also the incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) and antiemetic drug needs was evaluated 24 hours following the surgery by questioning the parents on the next day exam.
RESULTS: The incidence of OCR was 48% in group 1 and 36.3% in group 2 and the difference was insignificant. There was also no difference in OCR incidence between girls- boys and right- left eyes. OCR occurred in 41 of 96 muscles operated and was most common in medial rectus, followed by inferior rectus, inferior oblique and lateral rectus muscles. The incidence of PONV was 11.4%.
CONCLUSION: Desflurane, one of inhalation anesthetics is frequently used today in strabismus surgeries because of its effective induction- fast recovery effects and minimal postoperative complications. The low rates of OCR and PONV makes desflurane a safe and effective agent in pediatric strabismus surgery.
Çocukluk çağı şaşılık cerrahisinde desfloran anestezisinin güvenilirliğinin değerlendirilmesi
Ayça Sarı1, Nurcan Doruk2, Ufuk Adıgüzel1, Özer Dursun11Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Mersin2Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Mersin
AMAÇ: Desfloran anestezisi altında şaşılık cerrahisi yapılan çocuk hastalarda okülokardiyak refleks gelişme oranları, traksiyona maruz kalan kasa göre dağılımları ile postoperatif bulantı-kusma sıklıklarının değerlendirilmesi.
YÖNTEM: Şaşılık cerrahisi planlanan 2-6 yaşındaki 18 hasta (grup 1) ile 7-15 yaşındaki 17 hasta çalışmaya dahil edildi. Desfloran anestezisi ile ameliyatları yapılan hastalarda entübasyon öncesi, entübasyon sonrası, müdahale edilecek kas bölgesine ulaşıldığında ve traksiyon sırasında kalp hızları, sistolik kan basıncı ve periferik oksijen satürasyonları değerlendirildi. Traksiyon sırasındaki kalp hızında bazal değerlere göre % 20 ve daha fazla azalma, aritmi-arrest gelişimi okülokardiyak refleks (OKR) olarak kabul edildi. Ayrıca ilk 24 saatteki postoperatif bulantı kusma (POBK) ve antiemetik gereksinimleri, ertesi günkü kontrollerinde ebeveynler sorgulanarak takip edildi.
BULGULAR: OKR gelişme oranı grup 1’de %48, grup 2’de ise % 36.3 idi ve bu fark anlamlı değildi. Kız- erkek ve sağ- sol gözler arasında OKR gelişme sıklığı açısından fark izlenmedi. Müdahale edilen toplam 96 kasın 41’inde OKR gelişmişti ve bunun en fazla iç rektus kasında ve sırasıyla alt rektus, alt oblik ve dış rektus kaslarında olduğu belirlendi. POBK sıklığı ise % 11.4 idi.
TARTIŞMA: Günümüzde şaşılık cerrahilerinde etkili indüksiyon, hızlı derlenme ve minimal postoperatif komplikasyonlara neden olmasından dolayı inhalasyon anesteziklerden biri olan desfloran sıklıkla kullanılmaktadır. Desfloran anestezisi ile OKR ve POBK sıklığının düşük olması, özellikle çocukluk çağında günübirlik anestezide güvenilir bir şekilde kullanılmasını sağlamaktadır.
Corresponding Author: Ayça Sarı, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |