Evaluation of Factors Affecting the Compliance and Adherence of Glaucoma Patients
Ali Bülent Çankaya, Elif İşlek, Tülay Şimşek, Yasemin Özdamar, Orhan ZilelioğluAnkara Ulucanlar Eye Research And Education HospitalPurpose: To evaluate the compliance rates and identify the obstacles to compliance among glaucoma cases.
Material-Methods: A descriptive and cross sectional case series of structured interviews about demographic and clinical parameters were conducted with 186 glaucoma patients. Three criteria were analysed.for patients compliance; whether cases missing 5 doses or more in the last month, whether cases understand the treatment protocol correctly or not and whether cases instill their eye drops in a correct way or not. By analysing distribution of demographic and clinical parameters in these criteria groups, it was tried to clarify the obstacles to correct medication usage.
Results: 54 patients (%29.9) reported missing more than 5 drops in the last month and 75 (%.40.3) patients were unable to describe their medication regimen accurately. With regard to drop admistration, 45 cases (%24.2) demonstrated improper technique. The most common parameters observed in cases with higher missing rates were, forgetfulness, insufficent knowledge about glaucoma, low cup/disc ratio, using higher number of anti-glaucoma medication, negative family history for glaucoma. Inadequate knowledge about treatment regimen were associated with shorter glaucoma time, insufficent knowledge about glaucoma, low education level and higher number of anti-glaucoma medications. Factors associated with improper administration technique were older age, presence of deformity of upper extremity and shorter glaucoma time.
Conclusions: The high rates of noncompliance among glaucoma patients demand a systematic approach. In newly diagnosed patients and in patients with poor glaucoma control the factors associated with low patient compliance should be evaluated. Physicians should take more active roles in educating patients and their caretakers on glaucoma and its treatment and instruct on the proper drop administration technique. Therapy should be personalized for each patients. These measures which may increase compliance would prevent frequent changes in patient’s therapeutic regimen or surgery.
Glokom Hastalarının Tedaviye Uyum ve Bağlılıklarını Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi
Ali Bülent Çankaya, Elif İşlek, Tülay Şimşek, Yasemin Özdamar, Orhan ZilelioğluAnkara Ulucanlar Göz Eğitim Ve Araştırma HastanesiAmaç: Glokom olgularının tedaviye uyum oranlarının incelenmesi ve glokomda hasta uyumunu etkileyebilecek faktörlerin ortaya konulması.
Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel bu çalışmaya dahil edilen 186 olguya, demografik ve klinik özelliklerini ortaya koymak amacıyla bir anket uygulandı. Ardından olgular tedaviye hasta uyumunu değerlendirmek üzere oluşturulan 3 kriter yönünden incelendi. Bunlar; son 1 ayda 5 den daha az veya çok kez ilacın aksatılması; tedavinin doğru veya yanlış bilinmesi ve göze ilaç damlatma konusunda olgunun başarılı veya başarısız olmasıydı. Hastaya ait demografik ve klinik özelliklerin bu kriter grupları içerisindeki dağılımına bakılarak, tedaviye hasta uyumunda bozulmaya sebep olabilecek faktörler belirlenmeye çalışıldı.
Bulgular: Olgularımızın 54 ü (%29.9) son 1 ay içinde 5’ten daha fazla kez ilacını aksattığını ifade etti. Yetmiş beş (%40.3) olgu tedavisinin detaylarını yanlış bilmekteydi ve 45 olgu (%24.2) damlayı göz içine doğru bir teknikle damlatmayı başaramadı. Tedavisini sık aksatan olgularda unutkanlık, glokom hakkında yetersiz bilgiye sahip olma, düşük çukurluk/disk oranı, fazla sayıda antiglokomatöz ilaç kullanımı ve negatif aile öyküsü daha fazla tespit edildi. Tedavi protokolünü yeterince bilmeyen olguların glokom hakkında bilgi düzeyi düşük, kullandığı antiglokomatöz sayısı fazla, glokom süresi kısa ve eğitim seviyesi düşük bulundu. Göz içine ilaç damlatmada başarısızlığın ise yaşlı, üst ekstremitesinde kısıtlılığı olan ve glokom süresi kısa olgularda daha sık olduğu görüldü.
Sonuç: Glokom hastalarındaki tedaviye uyumsuzluğa sistematik bir şekilde yaklaşılmalıdır. Glokom tanısı konulan veya etkin bir tedaviye rağmen yeterli GİB düşüşü sağlanamayan olgularda, tedaviye hasta uyumunu bozabilecek faktörler değerlendirilmelidir. Hekimler bu konuda aktif bir rol oynamalı; tedaviyi hastanın şartlarına göre özelleştirmeli, hastalarını ve bakımlarında yardımcı kişileri glokom ve tedavisi hakkında bilgilendirmeli, ayrıca göze ilaç damlatmanın doğru yöntemlerini göstermelidir. Tedaviye hasta uyumunda artışı sağlayacak bu girişimler sayesinde, hastanın ilaçlarında sık değişiklikler yapılması veya cerrahi müdahalelere başvurulması önlenebilecektir.
Corresponding Author: Ali Bülent Çankaya, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |