Allograft reaction after latanoprost use following penetrating keratoplasty for corneal scarring due to herpetic keratitis
Tahir Kansu Bozkurt1, Ayşe Ebru Bahadır2, Selda Aktay Kutan3, Suphi Acar41Gumussuyu Military Hospital, Eye Clinic, Istanbul2Sakarya Hendek State Hospital, Eye Clinic, Sakarya
3Karadeniz Eregli State Hospital, Eye Clinic, Zonguldak
4Haydarpasa Numune Teaching Hospital, 2. Eye Clinic, Istanbul
A 27 year old male patient with a corneal scar secondary to herpetic keratitis in the right eye underwent penetrating keratoplasty (PK). At the 14th month of follow-up latanoprost was started to treat high intraocular pressure which was refractory to treatment. On the 15th day of latanoprost use, allograft reaction (AR) developed. Insufficient clinical response despite intensive immunosuppressive therapy made us consider recurrent herpetic keratouveitis secondary to steroid treatment. The dramatic reduction in the number keratic precipitates with oral valacylovir treatment confirmed this opinion. The graft remained clear after 3 months former to AR treatment.
Inflammation of eyes which underwent PK, jeopardizes the graft success by disrupting the immune privilege of anterior chamber. Considering the effects of prostaglandin analogues on blood aqueous barrier, latanoprost use might have been related to allograft reaction in this case. Another remarkable characteristics of this case was monitoring herpes simpleks virus (HSV) reactivation secondary to AR therapy. For this reason, oral acyclovir prophylaxis together with AR therapy would improve graft success in cases with HSV history.
Herpetik keratit skarı nedeniyle penetran keratoplasti yapılan olguda latanoprost kullanımı sonrası görülen allograft reaksiyonu
Tahir Kansu Bozkurt1, Ayşe Ebru Bahadır2, Selda Aktay Kutan3, Suphi Acar41Gümüşsuyu Asker Hastanesi, Göz Kliniği, İstanbul2Sakarya Hendek Devlet Hastanesi, Göz Kliniği, Sakarya
3Karadeniz Ereğli Devlet Hastanesi, Göz Kliniği, Zonguldak
4Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Istanbul
Yirmi yedi yaşında erkek hastanın sağ gözüne herpetik keratite ikincil kornea skarı nedeniyle penetran keratoplasti (PK) uygulandı. Takip sürecinin 14.ayında tedaviye dirençli göz içi basıncı yüksekliği nedeniyle latanoprost başlandı. Tedavinin 15. gününde allograft reaksiyonu (AR) gelişti. Yoğun immunsüpresif tedaviye rağmen, yeterli cevabın alınamaması, steroid tedavisine ikincil herpetik keratoüveiti düşündürdü. Oral antiviral tedavi ile keratik presipitatların dramatik azalması, bu düşünceyi doğruladı. AR tedavisi sonrası 3.ayda greft saydamlığı devam etmektedir.
PK yapılan gözlerde inflamasyon, ön kamaranın immun ayrıcalığını bozarak greft başarısını tehlikeye atabilmektedir. Prostaglandin analoglarının kan-aköz bariyeri üzerine etkileri göz önüne alındığında, bu olguda latanoprost kullanımının AR ile ilişkili olabileceği akla gelmektedir. Olguda dikkat çeken bir diğer özellik ise AR tedavisine ikincil olarak herpes simpleks virüs (HSV) reaktivasyonunun izlenmesidir. Bu nedenle, HSV hikayesi olan olgularda AR tedavisi ile beraber oral antiviral profilaksinin verilmesi greft başarısını arttıracaktır.
Corresponding Author: Tahir Kansu Bozkurt, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |