Surgical Treatment of Fourth Cranial Nerve Palsy
Ceyhun Arıcı1, Velittin Oğuz21Gulhane Military Medical Faculty, Ophthalmology Department, Ankara2Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Ophthalmology Departmnent, Istanbul
Purpose: To comparatively evaluate the effects of different results of operations, performed according to various clinical types of 4th cranial nerve palsy, for vertical deviation.
Materials and Metods: thirty-two patients who attended to Cerrahpasa Medical Faculty Ophthalmology Department Strabismus Unit with superior oblique palsy (SOP) were evaluated prospectively during September 2007 and May 2009. Cases were divided into 4 groups according to the different types of surgeries performed. First group (n=12): Anterior transposition of the inferior oblique for three positive inferior oblique overaction (İOOA). Second group (n=9): Inferior oblique recession for one and two positive İOOA. Third group (n=6): Inferior oblique myectomy for four positive İOOA. Fourth group (n=5): Cases which exhibited superior oblique hypofunction and loose superior oblique tendon without an İOOA were performed superior oblique tucking. Cases were examined pre-operatively and post-operatively on the 1st day, at 1st week, 1st month, 3rd month and 6th months respectively. The amount of squint (prism diopter) was measured.
Results: Seventeen of the cases were (%53,1) male and 15 (%46,9) were female. Mean age was 16,41±11,91. 24 of SOP (%75) were congenital and 8 of SOP (%25) were acquired The mean decrease in primary position vertical deviation post-operatively was found statistically significant in all groups (p<0.05).
Discussion: A single surgery of inferior or superior oblique muscle was found to be effective and first choice for SOP when the indication was given properly.
Dördüncü Kranyal Sinir Felci Cerrahi Tedavisi
Ceyhun Arıcı1, Velittin Oğuz21Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara2İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göz Hastalıları Anabilim Dalı, İstanbul
Amaç: Dördüncü kranyal sinir felcinde değişik klinik tiplere göre uygulanan farklı ameliyat sonuçlarının vertikal kaymaya olan etkisinin kıyaslamalı olarak değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Şaşılık bölümünde üst oblik felci (ÜOF) nedeniyle Eylül 2007 ve Mayıs 2009 tarihleri arasında takip edilen 32 hasta çalışmaya alınarak prospektif olarak değerlendirildi. Olgular uygulanan cerrahi yöntemlere göre 4 gruba ayrıldı. Birinci grup (n=12): Alt oblik hiperfonksiyonu üç pozitif olan hastalara alt oblik anterior transpozisyonu uygulandı. İkinci grup (n=9): Alt oblik hiperfonksiyonu bir pozitif olan hastalara 8 mm, iki pozitif olan hastalara da 10 mm alt oblik geriletme yapıldı. Üçüncü grup (n=6): Alt oblik hiperfonksiyonu dört pozitif olan hastalara alt oblik myektomi uygulandı. Dördüncü grup (n=5): Alt oblik hiperfonksiyonu göstermeksizin, üst oblik hipofonksiyonu olan ve zorlamalı duksiyon testinde üst oblik tendonu gevşek olarak saptanan hastalara 6-12 mm üst oblik katlama yapıldı. Olguların preoperatif ve postoperatif 1. gün, 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve 6 ayda muayeneleri yapılarak kayma miktarları (prizm dioptri) değerlendirildi.
Sonuçlar: Olguların 17’si (%53,1) erkek, 15’i (%46,9) kadın idi. Yaş ortalamaları 16,41±11,91 idi. ÜOF olguların 24’ün de (%75) konjenital, 8’in de (%25) akkiz kaynaklıydı. Operasyon sonrasında dört cerrahi uygulama grubunda da vertikal kaymada anlamlı fark saptandı (p<0.05).
Tartışma: ÜOF’de endikasyonu uygun olmak koşuluyla izole alt veya üst oblik kas cerrahileri tek başına öncelikli ve etkili bir yöntem olduğu görüşüne varılmıştır.
Corresponding Author: Ceyhun Arıcı, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |