Abducens palsy following spinal anesthesia:  A case report

Çetin, Ebru Nevin; Özen, Serkan; Saraç, Gülden; Avunduk, Avni Murat; Gürses, Ercan Lütfi; Yaylalı, Volkan; Yıldırım, Cem

Abducens palsy following spinal anesthesia: A case report

Ebru Nevin Çetin¹, Serkan Özen¹, Gülden Saraç¹, Avni Murat Avunduk¹, Ercan Lütfi Gürses², Volkan Yaylalı¹, Cem Yıldırım¹

¹Pamukkale University, Department Of Ophthalmology, Denizli
²Pamukkale University, Department Of Anesthesiology And Reanimation, Denizli

52 year-old male presented with diplopia and strabismus following spinal anesthesia for inguinal hernia operation 3 weeks ago. He had left esotropia and abduction was limited (-4) in his left eye. He was diagnosed as 6th cranial nerve palsy secondary to cerebrospinal fluid leakage following dural puncture and had intravenous hydration and epidural blood patch treatment. Diplopia decreased by the first month and his eye movements returned to normal by the 6th month after treatment. 6th cranial nerve palsy secondary to spinal anesthesia is a rare and temporary condition which is thought to be secondary to the traction of 6th nerve due to intracranial hypotension following cerebrospinal fluid leakage.

Keywords:

Spinal anestezi sonrası abdusens felci: Olgu sunumu

Ebru Nevin Çetin¹, Serkan Özen¹, Gülden Saraç¹, Avni Murat Avunduk¹, Ercan Lütfi Gürses², Volkan Yaylalı¹, Cem Yıldırım¹

¹Pamukkale Üniversitesi, Göz Hastalıkları Ad, Denizli
²Pamukkale Üniversitesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Denizli

52 yaşında erkek hasta, 3 hafta önce inguinal herni cerrahisi için spinal anestezi aldıktan sonra başlayan sol gözde kayma ve çift görme yakınmalarıyla başvurdu. Sol gözde ezotropya ve abdüksüyonda -4 kısıtlılık mevcut olan hastada, spinal anestezi sonrasında beyin-omurilik sıvısı (BOS) kaçağına bağlı 6. kranial sinir felci tanısı düşünülerek sıvı replasman tedavisi ve epidural kan yaması uygulandı. Hastanın takibinde 1. ayda diplopinin azaldığı, 6. ayda ise göz hareketlerinin serbestleştiği görüldü. Spinal anestezi sonrası görülen nadir ve geçici bir durum olan 6. kranial sinir felcinin, BOS kaçağı sonucu oluşan intrakranial hipotansiyona sekonder 6. kranial sinirin traksiyona uğraması ile ortaya çıktığı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Ebru Nevin Çetin, Serkan Özen, Gülden Saraç, Avni Murat Avunduk, Ercan Lütfi Gürses, Volkan Yaylalı, Cem Yıldırım. Abducens palsy following spinal anesthesia: A case report. . 2011; 41(2): 125-127

Corresponding Author: Ebru Nevin Çetin, Türkiye