Confocal Microscopy In Corneal Dystrophies
Raciha Beril Küçümen, Ebru Görgün, Nursal Melda YenerelConfocal Microscopy In Corneal DystrophiesPurpose: To report in vivo confocal microscopy findings of cases with corneal dystrophies.
Material-Methods: Following detailed ophthalmological examination, 21 cases prediagnosed as corneal dystrophy were evaluated using 40X lens of in vivo confocal microscopy (ConfoScan 4, Nidek, Albinasego, Italy).
Results: There were 12 female and 9 male patients with a mean age of 37.8±12.6. Two patients were prediagosed as epithelial basal membrane dystrophy (EBMD), 11 patients as stromal dystrophy, 2 patients as Fuchs’ dystrophy, 4 patients as posterior polymorphouos dystrophy (PPMD) and 2 patients as congenital hereditary endothelial dystrophy (CHED). Three cases with PPMD had no visual syptoms, the lesions were observed during rutine ophthalmological examination. Sixteen cases presented with blurry vision of which 7 also had photophobia, foreign body sensation and irritation. In vivo confocal microscopy examination revealed curly thickening of the basal membrane and epithelial microcysts in EBMD; deposits in various form and reflectance in stromal dystrophies and abnormal changes of the Descemet’s membrane in endothelium dystrophies. In two siblings suspected as CHED, the stroma and endothelium could not be imaged due to excessive edema.
Conclusion: Confocal microscopy is an imaging technique that shows the pathologic morphological changes of the cornea in vivo in cases prediagnosed as corneal dystrophy, and may indicate which corneal layer has been involved. Especially in cases where exact diagnosis could not be done and the dystrophy could not be classified, it may help to confirm the diagnosis and guide treatment plans by showing the microstructural changes and deposits.
Kornea Distrofilerinde Konfokal Mikroskopi
Raciha Beril Küçümen, Ebru Görgün, Nursal Melda YenerelKornea Distrofilerinde Konfokal MikroskopiAmaç: Kornea distrofili olgularda in vivo konfokal mikroskopi bulgularını bildirmek.
Gereç ve Yöntem: Kornea distrofisi ön tanısı konulan 21 olgu detaylı oftalmolojik muayeneyi takiben invivo konfokal mikroskopinin (ConfoScan 4, Nidek, Albinasego, Italy) 40 X lensi kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: Hastalardan 12’si kadın, 9’u erkek olup yaş ortalamaları 37.8±12.6 seneydi. Olguların 2’sine epitel bazal membran distrofisi (EBMD), 11’ine stroma distrofisi, 2’sine Fuchs’un endotel distrofisi, 4’üne posterior polimorfoz distrofi (PPMD), 2’sine ise konjenital herediter endotel distrofisi (CHED) ön tanısı konuldu. PPMD ön tanılı 3 olguda görsel şikayet yoktu, lezyonlar rutin muayene esnasında tesbit edildi. Onaltı olgu görme keskinliğinde azalma şikayeti ile başvurdu; bu olgulardan 7 sinde fotofobi, batma ve irritasyon gibi semptomlar da mevcuttu. İn vivo konfokal mikroskopi muayenesinde, EBMD’de epitel tabakasında mikrokistler ve bazal membranda kalınlaşma ile kıvrımlar; stroma distrofilerinde çeşitli form ve reflektans gösteren depozitler, endotel distrofilerinde ise Descemet tabakasındaki anormal değişiklikler görüntülendi. CHED olduğu düşünülen 2 kardeş hastada stroma ve endotel katmanları ödem sebebiyle görüntülenemedi.
Sonuç: Konfokal mikroskopi, kornea distrofisi olduğu düşünülen olgularda korneadaki patolojik morfolojik değişikliklerin in vivo olarak gösterilmesi ve tutulumun hangi tabakaları etkilediğinin değerlendirilmesinde başvurabileceğimiz bir görüntüleme yöntemidir. Özellikle kesin tanının konamadığı ve distrofinin sınıflandırılamadığı hastalarda mikrostrüktürel değişiklikleri ve depozitleri gösterek tanıyı kesinleştirmemizi sağlayabilir ve tedavi planlamasında yol gösterici olabilir.
Corresponding Author: Raciha Beril Küçümen, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |