The Efficacy Of Surgical Excision In Combination With Mitomycin C And Postoperatıve Topical 0.002% Mitomycin C Administratıon For The Treatment Of Conjunctival Intraepithelial Neoplasia
Ozlen Rodop Ozgur1, Nadire Erdoğan2, Yesim Oral1, Ömer Kamil Doğan31Dr. lütfi Kirdar Kartal Training and Research Hospital, 1st Eye Clinic, Istanbul2Kocaeli State Hospital
3Paşabahçe State Hospital
PURPOSE: To evaluate the efficacy of surgical excision in combination with mitomycin C (mit-C) and postoperative topical mitomycin C 0.002% administration for the treatment of conjunctival intraepithelial neoplasia (CIN).
MATERIAL AND METHODS: Twelve eyes of twelve patients who were histopathologically diagnosed as CIN between March 2004 and July 2008 were evaluated retrospectively for their treatment modalities and results. All lesions were excised with wide margins in combination with mit-C 0.02% application for 2 minutes. Five of 12 eyes were treated with topical mit-C 0.002% eyedrops four times a day for 14 days after histopathological confirmation. Large conjunctival defects were reconstructed with amnion membranes in 3 of 5 eyes and with autologous conjunctivas in 2 of 5 eyes.
RESULTS: Seven patients were women, 5 patients were men and the mean age was 68.37 years old (range; 30-94). The right eye was involved in 6 patients and left in 6 patients. The conjunctival lesion was located on the nasal conjunctiva in 5 eyes and on the temporal in 7 eyes. Histopathological diagnosis was CIN in all cases. After a mean follow up of 41.75 months (between 10 and 62 months) one recurrence (8.3%) was noted. This case with recurrent lesion was one of previously treated with surgical excision in combination with mit-C 0.02% application and the large conjunctival defect reconstructed with amnion membrane.
CONCLUSION: Surgical excision in combination with mit-C and to use additional postoperative topical mit-C 0.002% in selected cases for conjunctival intraepithelial treatment provides a safe and effective cure.
Konjonktival İntraepitelyal Neoplazi Tedavisinde Cerrahi Eksizyon İle Birlikte Mitomisin-C Uygulaması Ve Sonrası Topikal %0,002 Lik Mitomisin-C Damla Uygulamasının Etkinliği
Ozlen Rodop Ozgur1, Nadire Erdoğan2, Yesim Oral1, Ömer Kamil Doğan31Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, İstanbul2Kocaeli Devlet Hastanesi
3Paşabahçe Devlet Hastanesi
AMAÇ: Konjonktival intraepitelyal neoplazi (KİN) tedavisinde cerrahi eksizyon ile birlikte mitomisin-C (mit-C) uygulaması ve sonrasında topikal mit-C damla uygulamasının etkinliğini değerlendirmek.
GEREÇ VE YÖNTEM: Mart 2004-Temmuz 2008 tarihleri arasında histopatolojik olarak KİN tanısı almış 12 hastanın 12 gözü tedavi şekilleri ve sonuçları açısından retrospektif olarak incelendi. Gözlerin tümüne sağlam konjonktiva dokusu ile birlikte geniş cerrahi eksizyona ilave olarak %0,02’lik mit-C 2 dakika süreyle uygulandı. Bu hastalardan 5’ine 14 gün süre ile günde 4 defa topikal damla şeklinde %0,002’lik mit-C damla kullanıldı. Çok geniş cerrahi eksiyon yapılan 5 hastanın 3’ünde oluşan konjonktiva açıklığı bir hastada amniyon zarıyla, diğer ikisinde ise konjonktival otogreft ile kapatıldı.
BULGULAR: Yedi kadın ve 5 erkekten oluşan 12 hastanın yaş ortalaması 68,37 (30 ile 94 yaş arası) idi. Hastaların 6’sında sağ gözde, 6’sında ise sol gözde lezyon saptandı. Tutulan konjonktival bölge açısından değerlendirildiğinde; 5’inde nazal, 7’sinde temporal bölgede lezyon mevcuttu. Histopatolojik olarak tanı doğrulandı. Ortalama izlem süresi 41.75 ay (10 ay ile 62 ay arası) olan olguların sadece 1’inde (% 8,3) nüks saptandı. Nüks saptanan olgu geniş cerrahi eksizyon ile birlikte mit-C uygulanmış ve konjonktiva açıklığı amniyon zarı ile örtülmüş olan olguydu.
SONUÇ: Konjonktival intraepitelyal neoplazi tedavisinde geniş cerrahi eksiyon ile birlikte %0,02’lik mit-C uygulanması ve seçilmiş olgularda ilave topikal %0,002’lik mit-C damla uygulaması güvenilir ve etkili bir tedavi sağlamaktadır.
Corresponding Author: Ozlen Rodop Ozgur, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |