Anterior Transposition of the Inferior Oblique Muscle for Primary Unilateral Superior Oblique Muscle Palsy
Hasan Altınkaynak, Serpil Akar, Dilek Alp, Birsen Gökyiğit, Hüseyin Dundar, Necip Kara, Ömer Faruk YılmazBeyoglu Eye Education And Research HospitalAnterior Transposition of the Inferior Oblique Muscle for Primary Unilateral Superior Oblique Muscle Palsy
Hasan Altınkaynak, Serpil Akar, Dilek Alp, Birsen Gökyiğit, Hüseyin Dundar, Necip Kara, Ömer Faruk Yılmaz
Beyoglu Education and Research Eye Hospital
Purpose: To evaluate the efficacy and safety of unilateral anterior transposition of the inferior oblique(ATIO) muscle in patients with unilateral superior oblique palsy (SOP).
Methods: In this study, the medical records of 52 patients with SOP were retrospectively reviewed. The study comprised patients with a preoperative vertical squint of less than 25 prism diopters (PD) and had a (+3) - (+4) inferior oblique hyperfunction (IOHF) and the cases were all Knapp’s class 1 or class 3. The angle shift in the primary gaze position, the presence of abnormal head posture, and IOHF were evaluated before and after surgery.
Results: The mean postoperative follow-up time was 10 months. The mean preoperative angle of hypertropia at the primary gaze position was 15.3±7.89 PD, and the mean postoperative angle was 0,84±1,49 PD(0-4). Of the 32 patients with head tilt before surgery, 29 (91%) patients recovered fully after surgery. Improvement was noted in 88% of patients with preoperative IOHF. At the postoperative follow-up, none of the patients showed hypotropia in the primary gaze position, limitation of the superior gaze, elevation of lower lid in the superior gaze, or diplopia in the superior gaze position but in other eyes of three cases, secondary IOHF occured.
Conclusion: For the reduction of the hypertropia, in primary position, elimination of the IOHF and abnormal head posture, in the unilateral SOP accompanied by secondary IOHF that has more than 15 PD squint, ATIO surgery is an effective and safe method. The short-term complication rate was very low, but a longer follow up is required.
Tek Taraflı Üst Oblik Felcinin Tedavisinde Alt Oblik Kasın Anterior Transpozisyonu
Hasan Altınkaynak, Serpil Akar, Dilek Alp, Birsen Gökyiğit, Hüseyin Dundar, Necip Kara, Ömer Faruk YılmazBeyoğlu Göz Eğitim Ve Araştırma HastanesiTek Taraflı Üst Oblik Felcinin Tedavisinde Alt Oblik Kasın Anterior Transpozisyonu
Hasan Altınkaynak, Serpil Akar, Dilek Alp, Birsen Gökyiğit, Hüseyin Dundar, Necip Kara, Ömer Faruk Yılmaz
Beyoğlu Göz Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Amaç: Tek taraflı üst oblik felci (ÜOF) bulunan hastalarda alt oblik kasının anterior transpozisyonu (AOAT) cerrahisinin etkinliğini ve cerrahi sonrası gelişen komplikasyonları değerlendirmek.
Gereç ve yöntem: Bu çalışmada tek taraflı ÜOF tanısıyla AOAT cerrahisi uygulanan 52 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Cerrahi öncesi primer pozisyonda 25 prizm dioptri (PD) ve altı hipertropyası, +3,+4 arası alt oblik hiperfonksiyonu (AOHF) olan, Knapp sınıflamasına göre; 1. ve 3. sınıf olan olgular çalışma kapsamına alındı. Olgular ameliyat öncesi ve sonrası primer pozisyonundaki kayma açıları, AOHF, anormal baş pozisyonu(ABP) ve cerrahi sonrası gelişen komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Ortalama takip süresi 10 ay idi.
Bulgular: Ameliyat öncesi primer pozisyondaki ortalama hipertropya15.3 ± 7.89 PD iken, ameliyat sonrası 0,84±1,49 PD idi. Ameliyat sonrası AOHF’u olguların % 88’inde ve ABP’u % 91’inde düzeldi. Postoperatif takip esnasında, hiçbir olguda primer pozisyonda hipotropya, yukarı bakış yetmezliği, yukarı bakışta alt kapağın elevasyonu ve yukarı bakışta diplopi gelişmedi, fakat 3 olgunun diğer gözlerinde sekonder AOHF gelişti.
Sonuç: AOAT cerrahisi, 15 PD’dan daha fazla kayması olan, sekonder AOHF’nun eşlik ettiği tek taraflı ÜOF olgularında primer pozisyondaki hipertropyanın azaltılmasında, AOHF’nun ortadan kaldırılmasında ve ABP’nun giderilmesinde etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Kısa takip periyodunda komplikasyon oranı düşüktür, ancak uzun dönem takip gerekmektedir.
Corresponding Author: Hasan Altınkaynak, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |