Our Diagnosis, Follow-Up and Treatment Results in Thyroid Ophthalmopathy
Esra Savku, Kaan GündüzAnkara University, Faculty of Medicine, Ophthalmology Department, AnkaraAim: To discuss our follow-up and treatment results in thyroid ophthalmopathy.
Material-Methods: The records of 168 cases with thyroid ophthalmopathy followed up at our clinic between October 1998-October 2013 were reviewed retrospectively. The severity and activity of the disease were evaluated according to the criteria of European Group on Graves Ophthalmopathy (EUGOGO) and Clinical Activity Score (CAS).
Results: Sixty three men and 105 women participated to the study. The mean age of the patients was 42.3±12.4 years. Smoking habit was noted in 54.2% of the cases. Graves disease was the most common (80.4%) thyroid pathology accompanying thyroid ophthalmopathy. Thyroid ophthalmopathy was mild in 64.4%, moderate-to-severe in 33.6% and severe in 2% of the eyes. Male gender was found as an independent risk factor for severity of the disease (P=0.040). Thyroid ophthalmopathy was in the active phase in 32.6% of the eyes. Older age and high thyroid receptor antibody titer were correlated with disease activity (P=0.031 and P<0.001, respectively). Thirty four patients(20%) were treated for ocular findings. The most commonly used method was systemic steroid therapy (12%) and others included orbital decompression (5%), orbital radiotherapy(2%), and topical application of guanethidine (1%).
Conclusion: Non-infiltrative phase and mild ocular findings were generally seen in thyroid ophthalmopathy. Therefore, treatment is not recommended for many cases. Systemic steroid therapy is the most commonly used treatment modality in the active phase. However, orbital decompression surgery is necessary in a small number of cases with sight threatening ocular findings
Tiroid Oftalmopatide Tanı, İzlem ve Tedavi Sonuçlarımız
Esra Savku, Kaan GündüzAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, AnkaraAmaç: Tiroid oftalmopatide izlem ve tedavi sonuçlarımızı tartışmak
Materyal-Metod: Ekim 1998-Ekim 2013 tarihleri arasında kliniğimizde takip edilen 168 tiroid oftalmopati olgusunun dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalığın şiddeti ve aktivitesi sırasıyla European Group on Graves Ophthalmopathy (EUGOGO) ve Klinik Aktivite Skorlaması (KAS) kriterlerine göre değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan 168 olgunun 105’i kadın, 63’ü erkekti. Olguların yaş ortalaması 42,3 ± 12,4 yıldı. Olguların %54,2’sinde sigara kullanım öyküsü mevcuttu. Graves hastalığı tiroid oftalmopatiye eşlik eden en sık (%80,4) tiroid patolojisiydi. Gözlerin %64,4’ünde hafif, %33,6’sında orta-ciddi ve %2’sinde ciddi tutulum saptandı. Erkek cinsiyet hastalığın şiddeti için bağımsız risk faktörü olarak bulundu (P=0,040). Tiroid oftalmopati gözlerin %32,6’sında aktif fazdaydı. İleri yaş ve yüksek tiroid reseptör antikor titreleri hastalığın aktivitesi ile ilişkiliydi (sırasıyla P=0,031 ve P<0,001). Otuz dört olguya (%20) göz bulguları için tedavi uygulandı. En sık uygulanan tedavi sistemik steroidler (%12) olup bunu sırasıyla orbita dekompresyonu (%5), orbital radyoterapi (%2) ve topikal guanetidin uygulaması (%1) izledi.
Sonuç: Tiroid oftalmopatide genellikle non-infiltratif evre ve hafif göz bulguları görülmektedir. Bu nedenle olguların çoğunda izlem önerilmektedir. Aktif fazda en sık uygulanan tedavi yöntemi sistemik steroid tedavisidir. Az sayıda olguya görmeyi tehdit eden ciddi göz bulguları varlığında orbita dekompresyon cerrahisi gerekli olmaktadır.
Corresponding Author: Esra Savku, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |