Clinical features and prognosis of herpetic anterior uveitis
Esra Kardeş, Kansu Bozkurt, Betul İlkay Sezgin Akçay, Cihan Ünlü, Tuğba Aydoğan Gezginaslan, Ahmet ErginUmraniye Training And Research HospitalPurpose: To evaluate clinical features, complications, visual outcome and treatment modalities in patients who clinically diagnosed with herpetic anterior uveitis (AU).
Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 67 patients seen at the Umraniye Training and Research Hospital, Ophthalmology Clinic, Uveitis and Cornea Department from January 2009 to June 2013.
Results: Thirty-seven patients (55.2%) were female and 30 (44.7%) patients were male. The average follow-up period was 12.9 ± 10.6 months (range: 1-45 months). The most common ocular findings were granulomatous keratic precipitates (KPs) (82.2%), corneal involvement (62.6%), iris atrophy (41.7%) and transient elevated intraocular pressure (IOP) (40.2%). Of the total, 46.2% of eyes showed recurrences and median recurrence rate was found as 1.0 during follow-up period. Topical steroids and oral antiviral (acyclovir) therapy were applied to all patients during active episodes. Long-term oral acyclovir was used in 29.8% patients. Recurrence rates were found significantly lower in patients who used oral acyclovir for more than 6 months, whereas complications rates and final visual acuity did not show any difference between groups. Final visual acuity was better than 20/40 in 61.1% of eyes, and visual impairment was due to corneal scarring or cataract formation.
Conclusion: Herpetic AU can present with or without corneal involvement. Granulomatous KPs, iris atrophy and elevated IOP are important clinical findings for the diagnosis of cases without corneal involvement. Long term oral acyclovir treatment (more than 6 months) and is important to decrease recurrence rates and possible complications. Visual prognosis is favorable in cases without corneal scarring.
Herpetik ön üveitlerin klinik özellikleri ve prognozu
Esra Kardeş, Kansu Bozkurt, Betul İlkay Sezgin Akçay, Cihan Ünlü, Tuğba Aydoğan Gezginaslan, Ahmet ErginÜmraniye Eğitim Ve Araştırma HastanesiAmaç: Klinik olarak herpetik ön üveit (ÖÜ) tanısı almış olan olgularımızın, klinik özelliklerini, komplikasyonlarını, görme sonuçlarını ve tedavilerini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, Üveit ve Kornea Departmanı’ nda, 2009 Ocak- 2013 Haziran arasında görülen 67 hastanın bilgilerini retrospektif olarak taradık.
Bulgular: Çalışmada otuz-yedi (%55,2) kadın, 30 (%44,7) erkek hasta mevcuttu. Ortalama takip süresi 12.9 ± 10.6 aydı (1-45 ay). En sık görülen göz bulguları; granülomatöz keratik presipiteler (%82,2), kornea tutulumu (%62,6), iris atrofisi ( %41,7) ve geçici göz içi basıncı (GİB) yükselmesi (%40,2) olarak kaydedildi. Takip boyunca tüm gözlerin %46.2'si rekürens gösterdi ve rekürens oranın ortanca değeri 1.0 olarak bulundu. Atak sırasında tüm hastalara topikal steroid ve oral antiviral (asiklovir) tedavi uygulandı.. Hastaların %29,8’ine uzun süreli oral asiklovir tedavisi verildi. Altı aydan daha uzun süre oral asiklovir kullanan olgularda rekürens oranları daha düşük bulunurken, komplikasyon oranları ve takip sonu görme keskinliği arasında bir farklılık saptanmadı. Takip sonunda gözlerin %61,1’inde görme keskinliği 20/40 ve üzeri olarak bulundu. Düşük görme keskinliği olan gözlerde kornea skarı ve katarakt mevcuttu.
Sonuç: Herpetik ÖÜ, kornea tutulumu ile birlikte veya kornea tutulumu olmaksızın görülebilir. Kornea tutulumu olmayan olgularda granülomatöz keratik presipiteler, iris atrofisi ve GİB yükselmesi tanı koymada önemli klinik bulgulardır. Uzun süreli (altı aydan fazla) oral asiklovir kullanımı rekürens oranlarını ve olası komplikasyonları azaltmada önemlidir. Kornea skarının görülmediği gözlerde görme keskinliği iyi olarak seyretmektedir.
Corresponding Author: Esra Kardeş, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |