Development of secondary glaucoma after congenital cataract surgery and the underlying risk factors
Nilgün Uysal Solmaz, Feyza Önder, Güldal Ersoy KocaClinic Of Ophthalmology, Haseki Training And Research Hospital, Istanbul, TurkeyPurpose: To determine the risk factors and incidence of glaucoma following congenital cataract surgery in our case series.
Materials and Methods: Records of children undergoing cataract surgery between January 2001 and December 2009 were reviewed retrospectively. Age at primary surgery, microcornea, aphakia/ pseudophakia and associated systemic pathology were analysed as potential risk factors for glaucoma secondary to surgery. Sixty-five eyes of 37 patients having a minimum 6 months’ follow-up were included in the study.
Results: Age at surgery was 35.6±43.9 months (2 months - 17 years) with a follow-up of 38.6±28.1 months (6 months - 8.5 years). Glaucoma developed in 8 patients (14 eyes; 21.5%). Time between surgery and glaucoma diagnosis was 47.3±23.3 months (20 months - 7 years). Glaucoma incidence in aphakic and pseudophakic cases did not differ. Glaucoma development significantly correlated with age at surgery (p<0.001), microcornea (p=0.001) and presence of systemic pathology (p=0.007). Mean age at surgery of patients with glaucoma diagnosis (7.4 months) was significantly lower than that of those diagnosed without glaucoma (43.4 months). However, the mean follow-up period was significantly longer in patients with glaucoma (p=0.003). Whereas glaucoma developed in 60% and 38.5% of the eyes of patients with microcornea and systemic pathology, respectively, this dropped to 14.5% and 10.3%, respectively, in cases with normal corneal diameter and absence of systemic pathology.
Conclusions: Early age at cataract surgery, microcornea and systemic pathologies are important risk factors for secondary glaucoma and the incidence of glaucoma increases with longer follow-up. To prevent visual loss, patients should be followed-up lifelong.
Konjenital katarakt cerrahisi sonrası sekonder glokom ve risk faktörleri
Nilgün Uysal Solmaz, Feyza Önder, Güldal Ersoy KocaHaseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, İstanbulAmaç: Konjenital katarakt nedeniyle opere edilen hastalarımızda, glokom insidansını ve risk faktörlerini belirlemek.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2001-Aralık 2009 tarihleri arasında kliniğimizde ameliyat edilen konjenital kataraktlı olguların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Glokom gelişiminde potansiyel risk faktörleri olarak; primer cerrahi sırasındaki yaş, mikrokornea, eşlik eden sistemik patoloji varlığı ve afaki/psödofaki parametreleri analiz edildi. En az 6 aylık postoperatif takibi bulunan 37 olgunun 65 gözü çalışma kapsamına alındı.
Bulgular: Olguların primer cerrahi sırasındaki yaş ortalaması 35.6±43.9 (2 ay-17 yıl) aydı. Ortalama 38.6±28.1 (6 ay-8.5 yıl) aylık takip sürecinde 8 olgunun 14 gözünde (%21.5) sekonder glokom geliştiği gözlendi. Cerrahi ile glokom tanısı arasındaki interval 20 ay ile 7 yıl arasında değişmekteydi (47.3±23.3 ay). Afakik ve psödofakik gözler arasında glokom insidansı yönünden fark yoktu. Cerrahi yaşı (p<0.001), mikrokornea (p=0.001) ve sistemik patoloji varlığının(p=0.007) ise glokom gelişimi ile güçlü bir ilişkisi olduğu saptandı. Glokomlu olguların primer cerrahi yaşı ortalama 7.4 ay olup glokom gelişmeyen gruptan (43.4 ay) anlamlı derecede daha düşük, takip süresi ise daha uzundu(p=0.003). Mikrokornealı gözlerde %60, sistemik patolojili olgularda ise %38.5 glokom görülürken, bu oranlar kornea çapı normal olan gözlerde %14.5 ve sistemik sorunu olmayanlarda %10.3'e düşmekteydi.
Sonuç: Erken yaşta cerrahi, mikrokornea ve sistemik patolojilerin varlığı önemli risk faktörleri olup; takip süresi uzadıkça glokom insidansı artmaktadır. Glokomatöz hasara bağlı görme kaybını engellemek için bu hastalar yaşam boyu takip edilmelidir.
Corresponding Author: Nilgün Uysal Solmaz, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |