Cataract surgery of a patient after retinal detachment surgery with Arruga’s sutures, Case report
Erkan Ünsal, Kadir Eltutar, Osman Kızılay, Belma KariniCataract Surgery Of A Patient After Retinal Detachment Surgery With Arruga’s Sutures, Case ReportA 56-year old female patient presented to our clinic with a complaint of low vision in the right eye. In her history; 22 years ago she had a sclera buckling operation in her right eye because of retinal detachment. She indicates that after the surgery the vision of the right eye was good but recently was gradually declining. Best-corrected vision acuity was counting fingers at 1 meter and 8/10 in the right and left eyes, respectively. Anterior segment examination revealed stage 3 nuclear cataract in the right eye. Examination of the right eye was blurred and revealed a chorioretinal atrophy area behind the equator, approximately 3 disc diameter in the peripapillary zone and about 2 disc diameter in the nasal papilla zone. In front of the equator revealed a chorioretinal atrophy area with narrow, sharply demarcated, with high pressure of the buckle, intraretinal located, in some areas extending into the vitreous and 360 degree continuity showing, shinning suture. This suture is thought to be polyethylene structure. Around the suture there were retinal atrophic changes. After detailed explanation of the surgery complications and after obtaining the informed consent, the right eye cataract was removed by phacoemulsification method, and foldable intraocular lens was placed into the capsule. During the operation, because of possible changes in the intraocular pressure, possibility of the suture to cause retinal and blood vessels tear and also the possibility of the suture to pass completely into the eye and cause intravitreal hemorrhage, we worked under low fluid pressure and as atraumatic as possible. A month after an uncomplicated surgery, the posterior segment examination demonstrated a reattached retina and the best corrected visual acuity was found to be 6/10.
Keywords: Retinal detachment, sclera buckling, Arruga’s sutureRetinal dekolman operasyonunda Arruga sütürü kullanılmış hastada, katarakt operasyonu-Olgu Sunumu
Erkan Ünsal, Kadir Eltutar, Osman Kızılay, Belma KariniRetina Dekolmanı Operasyonunda Arruga Sütürü Kullanılmış Hastada, Katarakt Operasyonu-olgu SunumuKliniğimize başvuran 56 yaşındaki bayan hastada sağ göz ile az görme şikayeti vardı. Anamnezinde; 22 yıl önce sağ gözünden retina dekolmanı nedeniyle serklaj operasyonu geçirmiş olduğu, operasyondan sonra görmesinin iyi olduğu, ancak son zamanlarda görmesinde ileri düzeyde azaldığını belirtmekteydi. Yapılan oftalmolojik muayenede, görmeleri sağ; 1 metreden parmak sayma, sol; 0,8 olarak saptandı. Sağ göz ön segment incelemesinde Evre 3 nükleer katarakt, solda nükleer skleroz saptandı. Göz içi basınçları normal sınırlar içinde idi. Fundus muayenesinde; sol göz doğal görünümde, sağ gözde ise, flu olarak görülebilen, ekvator arkasında, peripapiller alanda yaklaşık 3 disk çapında ve papilla nazalinde yaklaşık 2 disk çapında korioretial atrofi alanı saptandı. Ekvator önünde ise korioretial atrofi alanları ile dar, keskin sınırlı, yüksek serklaj basılı, intraretinal yerleşimli, yer yer vitreus içine uzanan ve 360 derece devamlılık gösteren parlak görünümde, polietilen yapıda olduğu düşünülen sütür tespit edildi. Sütürün çevresindeki retinada atrofik değişiklikler vardı. Hastaya komplikasyonlar konusunda ayrıntılı bilgi verilip onamı alındıktan sonra, sağ göze fakoemilsifikasyon yöntemi ile kataraktı alınıp, kapsül içine katlanabilir göz içi lens yerleştirildi. Operasyonda, göz içi basınç değişikliklerinin, sütürün retinayı ve damarları koparıp tümden göz içine geçebileceği ve hemorajiye sebep olabileceği nedeniyle, düşük sıvı basıncı altında ve olabildiğince atravmatik olarak çalışıldı. Komplikasyonsuz bir çerrahiden bir ay sonra, retina yatışık, tashihle görme keskinliği 0,6 olarak saptandı.
Serklaj amaçlı olarak kullanılan Arruga sütürünün yıllar sonra göz içerisine invazeyonu ile karşılaşılabileceği, bu hastalardaki katarakt cerrahisi gibi operasyonlarda olası komplikasyonlara karşı önlemlerin alınması gerektiği vurgulandı.
Corresponding Author: Erkan Ünsal, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |