Selective Laser Trabeculoplasty(SLT) vs Fixed Combinations with Timolol in Practice: A Replacement Study in Primary Open Angle Glaucoma
Ali Kutlay Tufan, İsmail Umut Onur, Fadime Ulviye Yiğit, Ahmet Ağaçhan, Şenay Aşık NacaroğluBakirkoy Dr. S.Konuk Training And Research Hospital, Department Of Ophthalmology,IstanbulObjectives: To evaluate the potential of selective laser trabeculoplasty (SLT) in two arms (360˚ vs 180˚) as a replacement for fixed combinations (FCs) with timolol in primary open angle glaucoma (POAG) over 6 months.
Methods: Of 40 patients in a prospective, comparative, interventional case series, 18 eyes and 22 eyes were randomized to SLT 180º and SLT 360º groups respectively along with 40 fellow-control eyes. FC with timolol was discontinued on the day of treatment for the eye to be operated on, while ongoing therapy was not interrupted on the contralateral eye. Eyes were examined for IOP elevation 1 hour and 1 day after SLT. The follow-up visits were then scheduled for 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after, during which IOP of both eyes and any possible complications were evaluated.
Results: There were no statistically significant differences in mean IOPs through 6 months among the groups with exception of postlaser 1 hour and postlaser 1 day (P < 0.001 and P = 0.010, respectively). Multiple comparison analysis showed significantly higher IOP in both SLT 180º and SLT 360º subgroups compared to their controls at postlaser 1 hour ( P = 0.007, P < 0.001) but significantly lower IOP only in SLT 360º subgroup compared to the controls at postlaser day 1 (P = 0.013).
Conclusions: SLT offers promising potential as a substitute equivalent to efficacy of FCs with timolol. However, SLT 360˚ may not achieve additional IOP reduction.
Uygulamada Selektif Laser Trabeküloplasti (SLT)’ye karşı Timolol İçeren Fiks Kombinasyonlar: Primer Açık Açılı Glokomda Replasman Çalışması
Ali Kutlay Tufan, İsmail Umut Onur, Fadime Ulviye Yiğit, Ahmet Ağaçhan, Şenay Aşık Nacaroğluİstanbul Bakırköy Dr. S.Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları KliniğiAMAÇ: Bu çalışmada primer açık açılı glokomda (PAAG) 360˚ ve 180˚ SLT tedavisi seçeneklerinin 6 aylık süreçte etkinlik açısından timolol içeren fiks kombinasyonlarla replase edilebilirliğinin değerlendirilmesi amaçlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM: Prospektif, karşılaştırmalı, girişimsel olgu serisi olarak dizayn edilen çalışmaya 40 hasta dahil edildi. Bu hastalara ait 18 göz SLT 180˚ tedavi alt grubuna, 22 göz de SLT 360˚ tedavi alt grubuna randomize edilirken, aynı ilaçları kullanan ve göziçi basınçları (GİB) özdeş olan diğer gözler de kontrol grubuna dahil edildi. SLT uygulanan gözlerde tedavinin hemen ardından timolol içeren fiks kombinasyonlar kesilirken, kontrol gözlerinde ise aynı şekilde devam edildi. Laser sonrası 1. saatte ve 1. günde GİB yükselmesi değerlendirildi. GİB’in ve olası diğer komplikasyonların değerlendirildiği takip muayeneleri 1.hafta,1.ay, 3.ay ve 6.ayda gerçekleştirildi.
BULGULAR: Laser sonrası 1.saat ve 1. gün hariç ( sırasıyla P < 0.001 and P = 0.010) 6 ay boyunca ortalama GİB değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. Çoklu karşılaştırma analizinde GİB, gerek SLT 180˚ ve gerekse SLT 360˚alt gruplarında, kontrol gözlerinden istatistiksel olarak 1.saatte yüksek iken( P = 0.007, P < 0.001); yalnızca 1.günde SLT 360˚ grubunda kontrol gözlerinden istatistiksel olarak düşüktü (P = 0.013).
SONUÇ: SLT, GİB düşürme etkinliği açısından timolol içeren fiks kombinasyonlarla eşit etki gücüne sahip gözükmektedir. Ne var ki, SLT 360˚uygulaması ilave etki sağlamayabilir.
Corresponding Author: İsmail Umut Onur, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |