Biopsy results in patients initially diagnosed as idiopathic orbital inflammatory syndrome

Buttanrı, İbrahim Bülent; Serin, Didem; Akbaba, Müslime; Karslıoğlu, Şafak; Özkara, Selvinaz

İbrahim Bülent Buttanrı¹, Didem Serin¹, Müslime Akbaba², Şafak Karslıoğlu², Selvinaz Özkara³

¹Haydarpasa Numune Education And Research Hospital, Eye Clinic, İstanbul
²İstanbul Oculoplasty, Oculoplastic Surgery Ve Ocular Oncology Center, İstanbul
³Haydarpasa Numune Education And Research Hospital, Pathology Clinic, İstanbul

Aim: To present our biopsy results in patients who were referred to our oculoplastic clinic with an initial diagnosis of idiopathic orbital inflammatory syndrome (IOIS).

Material and Method: We evaluated 22 patients who were referred to our oculoplastic clinic with an initial diagnosis of idiopathic orbital inflammation between 2009 and 2013. We performed biopsy on the patients in whom a differential diagnosis was not possible, or response to steroid treatment was not satisfactory, or recurrence occurred after steroid treatment. According to the histopathological evaluation, treatment protocols were determined.

Results: The study included 12 male and 10 female patients. Mean age was 45.6 years (range 16-77 years). Inadequate response to steroid treatment or recurrence in 8 patients and diffuculty in differential diagnosis in 4 patients were the indications for the biopsy. One patient declined the biopsy. One patient could not be operated on because of the accompanying systemic diseases. We performed orbital fat tissue biopsy in 7 patients, lacrimal gland biopsy in 2 patients and extraocular muscle biopsy in 1 patient. Histopathological evaluations demonstrated IOIS in 8 patients. Lymphoma was diagnosed in 2 patients in whom biopsies were taken from lacrimal gland and retrobulbar fat tissue.

Discussion: We suggest to perform biopsy to confirm the diagnosis and to determine the treatment modality in patients with an initial diagnosis of IOIS, when a differential diagnosis is not possible, or response to steroid treatment is not satisfactory, or if recurrence occurs.

Keywords:

‘İdyopatik Orbita İnflamasyon Sendromu’ Ön Tanılı Olgularda Biyopsi Sonuçlarımız

İbrahim Bülent Buttanrı¹, Didem Serin¹, Müslime Akbaba², Şafak Karslıoğlu², Selvinaz Özkara³

¹Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, İstanbul
²İstanbul Oküloplasti, Oküloplastik Cerrahi Ve Oküler Onkoloji Merkezi, İstanbul
³Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, İstanbul

Amaç: ‘İdyopatik orbita inflamasyonu’ ön tanısı ile oküloplasti polikliniğine yönlendirilen olgularda biyopsi sonuçlarımızı sunmak.
Gereç ve Yöntem: 2009-2013 yılları arasında ‘idyopatik orbita inflamasyonu’ ön tanısı ile oküloplasti polikliniğine yönlendiren ve takibe giren 22 olgu irdelendi. Ayırıcı tanılar ekarte edilemeyen, steroid tedavisine yeterli yanıt vermeyen veya tedavi sonrası nüks görülen olgulara biyopsi yapıldı. Histopatolojik değerlendirme sonuçlarına göre tedavi protokolleri belirlendi.
Bulgular: Olguların 12’si erkek 10’u bayandı. Ortalama yaş 45.6 (16-77 yaş aralığı) yıl idi. Sekiz olguda steroid tedavisine yetersiz yanıt veya nüks, 4 olguda diğer ayırıcı tanılar ekarte edilememesi nedeni ile toplam 12 olguya biyopsi yapılması önerildi. Bir olgu işlemi kabul etmedi. Bir olgu eşlik eden sağlık problemi nedeni ile opere olamadı. On olguya biyopsi yapıldı. Lezyonların yerleşim özelliklerine göre 7 olguda orbital yağ ve diğer içerikten, 2 olguda lakrimal bezden, 1 olguda ekstraoküler kastan biyopsi alındı. Sekiz olgu histopatolojik değerlendirme sonucu idyopatik orbital inflamasyon tanısı ile uyumlu iken, bir olguda retrobulber alanda, diğer olguda da lakrimal bezden alınan örnekler lenfoma olarak rapor edildi.
Sonuçlar: İdyopatik orbital inflamasyon sendromu ön tanısı ile başvuran olgularda, diğer ayırıcı tanılar ekarte edilemiyorsa, steroid tedavisine yeterli yanıt yoksa veya tedavi sonrası nüks görülüyorsa, olgulara biyopsi yapılmasının, tanının kesinleştirilmesinde ve tedavi planlamasında gerekli olduğu görülmüştür.

Anahtar Kelimeler:

İbrahim Bülent Buttanrı, Didem Serin, Müslime Akbaba, Şafak Karslıoğlu, Selvinaz Özkara. Biopsy results in patients initially diagnosed as idiopathic orbital inflammatory syndrome. . 2014; 44(4): 301-305

Corresponding Author: İbrahim Bülent Buttanrı, Türkiye