. 2017; 47(2): 115-118 | |||
Multiple Intravitreal Ranibizumab Injections for Persistant Choroidal Neovascularization Associated with Presumed Ocular Histoplasmosis SyndromeTurgut Yılmaz, Seyhan Dikci, Oğuzhan Genç, Kayhan Mutluİnönü University Turgut Özal Medical Center, Department Of Ophthalmology, Malatya, TurkeyPresumed ocular histoplasmosis syndrome (POHS) is a clinical entity that is characterized by small, round, discrete, macular or mid peripheral atrophic (punched out) chorioretinal lesions (histo spots), peripapillary scarring, choroidal neovascularization (CNV), an absence of anterior uveitis and vitritis. Diagnosis of this disorder is based upon characteristic clinical findings and a positive histoplasmin skin test or residence in an endemic region for Histoplasma capsulatum. There isn't active systemic disease during diagnosis of POHS. Disciform scarring and macular CNV's secondary to POHS is a well-known complication, which leads to loss of visual acuity or visual disturbance. Without therapy the visual prognosis in these patients is unsatisfactory. Submacular surgery, radiation, steroids, photodynamic therapy (PDT), and most recently anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) therapy are current therapy options for this condition. We report a case with persistant CNV secondary to POHS in a middle age woman with moderate myopia and the clinical course of treatment with multiple intravitreal ranibizumab (Lucentis®, Novartis). Keywords: Choroidal neovascularization, Histoplasmosis, Intravitreal injection, RanibizumabPresumed Oküler Histoplazmozis Sendromuna Bağlı Persistan Koroidal Neovaskülarizasyon Tedavisinde Multiple Ranibizumab EnjeksiyonuTurgut Yılmaz, Seyhan Dikci, Oğuzhan Genç, Kayhan Mutluİnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, MalatyaPresumed oküler histoplazmozis sendromu (POHS), fundusta orta perifer veya maküla yerleşimli küçük, yuvarlak, atrofik, ayrık, (zımba deliği) koryoretinal lezyonlar (histo spotları), peripapiller skar, koroid neovaskülarizasyonu (KNV), ön üveit ve vitritis yokluğu karakterize bir klinik antitedir. Tanı, tipik klinik bulgular yanında Histoplazma kapsulatum'un endemik olduğu bir bölgede yaşama, ya da pozitif histoplazmin cilt testi ile konulur. Tanı sırasında aktif sistemik hastalık bulunmaz. Görme kaybı genellikle POHS'un iyi bilinen bir komplikasyonu olan maküler KNV ve diskiform skar gelişimine bağlıdır. Tedavisiz olgularda prognoz oldukça kötüdür. Tedavide; submaküler cerrahi, radyasyon, steroid, fotodinamik tedavi (PDT) ve son zamanlarda intravitreal anti-vasküler endotelyal growth faktör (VEGF) enjeksiyonu seçenekler arasındadır. Bu yazıda, POHS'a ikincil persistan jukstafoveal KNV gelişen ve multiple intravitreal ranibizumab (Lucentis®, Novartis) enjeksiyonu ile tedavi edilen, miyopik orta yaşlı kadın bir hasta sunuldu. Anahtar Kelimeler: Histoplazmozis, İntravitreal enjeksiyon, Koroidal neovaskülarizasyon, RanibizumabTurgut Yılmaz, Seyhan Dikci, Oğuzhan Genç, Kayhan Mutlu. Multiple Intravitreal Ranibizumab Injections for Persistant Choroidal Neovascularization Associated with Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome. . 2017; 47(2): 115-118 Corresponding Author: Seyhan Dikci, Türkiye |
|