Konjenital glokomlu olgularda viskotrabekülotomi ve klasik trabekülotomi cerrahisinin uzun dönem karşılaştırmalı sonuçları
Nevbahar Tamçelik1, Eray Atalay2, Selim Bölükbaşı3, Erdogan Cicik1, Olgu Çapar11Istanbul University Cerrahpasa Medical School Istanbul Turkey2Kars State Hospital Kars Turkey
3Okmeydanı Research Hospital Istanbul Turkey
Purpose: To evaluate the results of previously described viscotrabeculotomy technique and to compare them with those of conventional trabeculotomy in longer-term follow-up.
Materials and Methods: This retrospective study included the eyes of 64 patients who underwent either viscotrabeculotomy (group 1) or conventional trabeculotomy (group 2) between February 1992 and April 2011. Group 1 consisted of 58 eyes of 34 patients who underwent viscotrabeculotomy surgery and group 2 consisted of 51 eyes of 30 patients who underwent conventional trabeculotomy. 3 patients (5 eyes) in group 1 and 2 patients (3 eyes) in group 2 left the follow-up for some reasons. At the last visit, group 1 comprised 53 eyes of 31 patients and group 2 comprised 48 eyes of 28 patients. Outcome measures were intraocular pressure (IOP), anti-glaucomatous medications, horizontal corneal diameter, and success rate.
Results: Success rates in group 1 at 12, 36, 60, 72, 96, 120 months, and at the last visit were 93.10%, 91.30% 89.30%, 87.00%, 84.90%, 83.00%, and 83.00%, respectively. The success rates in group 2 at the above-mentioned follow-up visits were 72.50%, 68.60%, 68.60%, 66.10%, 66.00%, 64.50%, and 62.50%, respectively. The success rate in group 1 was statistically significantly higher than in group 2 at the last visit (p = 0.027). IOP and anti-glaucomatous medications at each follow-up examination were lower in group 1 compared to group 2, and these differences were with statistical significance (for each, p < 0.05). Horizontal corneal diameters did not differ between the two groups in the postoperative follow-up.
Conclusions: Viscotrabeculotomy has been found safer and more effective than classical trabeculotomy in longer-term evaluation. Viscodissection of the trabecular meshwork, viscodilation of the Schlemm’s canal, keeping away the lips of trabeculotomy incision, and possibly prevention of postoperative hemorrhage and fibroblastic proliferation by means of high-viscosity sodium hyaluronate are the possible factors that play an important role in the overall success of this procedure.
Comparative results of viscotrabeculotomy and classical trabeculotomy in congenital glaucoma in a longer-term follow-up
Nevbahar Tamçelik1, Eray Atalay2, Selim Bölükbaşı3, Erdogan Cicik1, Olgu Çapar11Istanbul University Cerrahpasa Medical School Istanbul Turkey2Kars State Hospital Kars Turkey
3Okmeydanı Research Hospital Istanbul Turkey
Amaç: Daha önce tanımlanan viskotrabekülotomi tekniğinin daha uzun dönem sonuçlarını değerlendirmek ve konvansiyonel trabekülotomi ile karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya Şubat 1992 ile Nisan 2011 tarihleri arasında viscotrabekülotomi (grup 1) ve geleneksel trabekülotomi (grup 2) ameliyatı uygulanan 64 hasta dahil edildi. Grup 1 viscotrabekülotomi uygulanan 34 hastanın 58 gözünden, grup 2 konvansiyonel trabekülotomi uygulanan 30 hastanın 51 gözünden oluşmaktadır. Grup 1’ deki 3 hasta (5 göz) ve grup 2’deki 2 hasta (3 göz) çeşitli sebeplerden dolayı takiplerini bıraktı. Son vizitte, grup 1; 31 hastanın 53 gözünden, grup 2; 28 hastanın 48 gözünden oluşmaktaydı. Sonuç ölçütleri göz içi basıncı, anti-glokom ilaçları, horizontal kornea çapı ve başarı oranı olarak belirlendi.
Bulgular: Grup 1’in başarı oranları 12, 36, 60, 72, 96, 120. ayda ve son vizitte sırasıyla 93.10,% 91.30% 89.30,% 87.00,% 84.90,% 83.00 ve% 83.00,% idi. Aynı takip aralıklarında grup 2’nin başarı oranları sırasıyla % 72.50, 68.60,% 68.60,% 66.10,% 66.00,% 64.50 ve% 62.50,% idi. Son vizitte grup 1’in başarı oranı grup 2'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (P = 0.027 ). Her ayrı izlem muayenesinde GİB ve anti-glokom ilaçları kullanımı grup 1’de grup 2’ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (P <0.05, her biri). Yatay korneal çapları açısından ameliyat sonrası takiplerde iki grup arasında anlamlı fark bulunamadı.
Sonuç: Viskotrabekülotominin uzun vadede de klasik trabekülotomiye göre daha güvenli ve daha etkili olduğu bulunmuştur. Viskotrabekülotomide kullanılan yüksek viskoziteli sodyum hyalüronat; trabeküler ağda viskodiseksiyon ve Schlemm kanalında viskodilatasyon oluşturarak ve ayrıca trabekülotomi insizyon dudaklarının birbirinden bir müddet uzak tutulmasını sağlayarak, postoperatif kanama ve fibroblastik proliferasyonu önlemesi sonucunda bu ameliyatın genel başarısı artmaktadır.
Corresponding Author: Nevbahar Tamçelik, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |