Efficacy of Tectonic Corneal Patch Graft for Progressive Peripheral Corneal ThinningCafer Tanrıverdio1, Mustafa Köşker2, Uğur Acar3, Ayşe Burcu4, Mehmet Mustafa Onat4, Firdevs Örnek41Department Of Ophthalmology, Medipol University Medicine Faculty, Istanbul 2Department Of Ophthalmology, Ministry Of Health, Ulus Goverment Hospital, Ankara 3Department Of Ophthalmology, Hacettepe University Medicine Faculty, Ankara 4Department Of Ophthalmology, Ministry Of Health, Ankara Training And Research Hospital, Ankara
Objective: To report the results of tectonic corneal patch graft (TCPG) in patients with progressive peripheral corneal thinning (PCT). Material and Method: All 8 patients underwent TCPG for PCT or perforated corneal ulceration at Ankara Training and Research Hospital. Results: We performed TCPG in 7 patients for PCT and in 1 patient for perforated corneal ulceration. Mean age was 57.2±16.7 (38-82) years. Postoperative follow-up time ranged from 6 to 24 months (mean 13.9±6.7). Possible etiologies leading to progressive PCT were trachoma, infectious corneal ulcer, rheumatoid arthritis-severe dry eye in 2 patients each. Other 2 patients had a progressive PCT following ocular surgery. One of the patients with infectious corneal ulcer also had a trauma caused by a scissor. Amnion membrane transplantation was performed in 3 patients prior to TCPG. While the anatomic success was achieved in all 8 patients, best corrected visual acuity (BCVA) was 0.1 or better in 4 patients (50%). Postoperative BCVA was better than preoperative BCVA in 6 patients (75%). Local peripheral anterior synechiae developed in two eyes. Conclusion: TCPG is a useful therapeutic option in selected cases of corneal thinning and perforations because it effectively restores the integrity of the globe and allows acceptable visual results. Keywords: Tectonic penetrating keratoplasty, peripheral corneal melting, peripheral corneal ulcer, corneal perforation
İlerleyici Periferik Kornea İncelmesinde Tektonik Kornea Yama Greftinin EtkinliğiCafer Tanrıverdio1, Mustafa Köşker2, Uğur Acar3, Ayşe Burcu4, Mehmet Mustafa Onat4, Firdevs Örnek41Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbul 2Ulus Devlet Hastanesi, Göz Kliniği, Ankara, Türkiye 3Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Türkiye 4Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, Ankara
Amaç: İlerleyici periferik kornea incelmesi (PKİ) olan hastalarda yapılan tektonik kornea yama greftinin (TKYG) etkinliğini incelemek Gereç ve Yöntem: PKİ veya kornea perforasyonu nedeniyle Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesinde TKYG yapılan 8 hastanın 8 gözü çalışmaya alındı. Bulgular: 7 hastaya ilerleyici PKİ, 1 hastaya da kornea perforasyonu nedeniyle TKYG cerrahisi uygulandı. Hastaların yaş ortalaması 57.2±16.7 (38-82) idi. Ortalama takip süresi 13.9±6.7 (6-24) aydı. İlerleyici PKİ’ye neden olan olası nedenler; 2 hastada trahom, 2 hastada romatoid artrit-kuru göz, 2 hastada enfeksiyöz kornea ülseriydi. Diğer iki hastada ise cerrahi sonrası ilerleyici PKİ gelişti. Enfeksiyöz kornea ülseri olan hastalardan birinde makas ile travma öyküsü vardı. Hastalardan üçüne TKYG yapılmadan önce amniyon membran transplantasyonu uygulanmıştı. Sekiz gözün hepsinde anatomik başarı elde edilirken dört hastada (%50) düzeltilmiş görme keskinliği (DGK) 0.1 veya üzerindeydi. Altı hastanın (75%) ameliyat sonrası dönemde DGK ameliyat öncesi DGK'dan daha iyiydi. Hastaların ikisinde takiplerde lokal ön sineşi gelişti. Sonuç: TKYG uygulamasının, PKİ ve kornea perforasyonu olan olgularda glob bütünlüğünü yeniden sağlayan ve kabul edilebilir görsel sonuçları olan faydalı bir tedavi seçeneği olduğu sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Tektonik penetran keratoplasti, periferik kornea incelmesi, periferik kornea ülseri, kornea perforasyonu
Cafer Tanrıverdio, Mustafa Köşker, Uğur Acar, Ayşe Burcu, Mehmet Mustafa Onat, Firdevs Örnek. Efficacy of Tectonic Corneal Patch Graft for Progressive Peripheral Corneal Thinning. . 2014; 44(6): 440-444
Corresponding Author: Cafer Tanrıverdio, Türkiye |
|