Blindness in Endoscopic Sinus Surgery Caused by Traumatic Optic Neuropathy and Central Retinal Artery Occlusion: Case Report
Zafer Öztaş, Filiz Afrashi, Cumali Değirmenci, Serhad NalçacıDepartment Of Ophthalmology, Ege University, Izmir, TurkeyA patient who developed unilateral blindness secondary to traumatic optic neuropathy and central retinal artery occlusion (CRAO) related to endoscopic sinus surgery (ESS) is reported. Visual acuity was measured no light perception in the right eye, and 1.0 in the left eye. Antrerior segments were normal in both eyes. Fundoscopy was revealed pallor white coloration of macula with indistinct margins of optic disc in the right eye, and normal in the left eye. CRAO is detected in fundus fluorescein angiography. Fracture lines and manifest deviated nasal septum were detected in computerized tomography at the level of anterior ethmoidal cells of orbital wall. Herniation of medial and inferior rektus muscles with extraconal fat tissue was detected. In addition to findings on computerized tomography, magnetic resonance imaging of the orbita was showed signal changes in optic nerve, and retrobulber edema which indicates traumatic optic neuropathy. In order to prevent severe vision loss, the surgeon should repair deviated nasal septum before the ESS, and must show serious attention during the operation.
Keywords: Endoscopic sinus surgery, central retinal artery occlusion, traumatic optic neuropathy; blindness.Endoskopik Sinüs Cerrahisinde Oluşan Travmatik Optik Nöropati ve Santral Retinal Arter Tıkanıklığına Bağlı Gelişen Körlük: Olgu Sunumu
Zafer Öztaş, Filiz Afrashi, Cumali Değirmenci, Serhad NalçacıEge Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmirEndoskopik sinüs cerrahisine (ESC) bağlı gelişen travmatik optik nöropati ve santral retinal arter tıkanıklığına (SRAT) bağlı tek taraflı körlük gelişen bir olguyu sunmak. Görme keskinliği sağ gözde ışık hissi kaybı, sol gözde 1.0 ölçüldü. Ön segment her iki gözde normal idi. Fundoskopide sağ gözde makülada soluk beyaz renkte ödem ile birlikte optik disk sınırlarında silinme saptanırken, sol göz normal idi. Fundus floresein anjiyografide SRAT gösterildi. Bilgisayarlı tomografi (BT) ile sağ orbita duvarında ön etmoid hücreler hizasında kırık hatları ve belirgin nazal septum deviasyonu tespit edildi. İç ve alt rektus kası ila komşu ekstrakonal yağ dokusunun kırık alanına doğru fıtıklaştığı saptandı. Manyetik rezonans görüntüleme; orbita BT bulgularına ek olarak optik sinirde travmatik optik nöropati ile uyumlu sinyal değişikliği ve retrobulber ödem gösterdi. Ciddi görme kaybına yol açan bu durumlarla karşılaşmamak için belirgin septum deviasyonu varsa ESC’den önce düzeltilmesi ve cerrahların operasyon sırasında ciddi özen göstermeleri gerekir.
Anahtar Kelimeler: Endoskopik sinüs cerrahisi, santral retinal arter tıkanıklığı, travmatik optik nöropati; körlük.Corresponding Author: Zafer Öztaş, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |