Thyroid Ophthalmopathy
Esra Şahlı1, Kaan Gündüz21Ankara Numune Training and Research Hospital, Eye Clinic2Ankara University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara
Thyroid ophthalmopathy is the most frequent extrathyroidal involvement of Graves’ disease but it sometimes occurs in euthyroid or hypothyroid patients. Thyroid ophthalmopathy is an autoimmune disorder, but its pathogenesis is not completely understood. Autoimmunity against putative antigens shared by the thyroid and the orbit plays a role in the pathogenesis of disease. There is an increased volume of extraocular muscles, orbital connective and adipose tissues. Clinical findings of thyroid ophthalmopathy are soft tissue involvement, eyelid retraction, proptosis, compressive optic neuropathy and restrictive myopathy. To assess the activity of the ophthalmopathy and response to the treatment, clinical activity score, which includes manifestations reflecting inflammatory changes, can be used. Supportive approaches can control symptoms and signs in mild cases. In severe active disease, systemic steroid and/or orbital radiotherapy are main treatments. In inactive disease with proptosis, orbital decompression can be preferred. The miscellaneous treatments such as immunosuppressive drugs, somatostatin analogs, plasmapheresis, intravenous immunoglobulins and anticytokine therapies have been used in patients who are resistant to conventional treatments. Rehabilitative surgeries are often needed after treatment.
Keywords: Thyroid ophthalmopathy, proptosis, steroid therapy, radiotherapy, decompression surgeryTiroid Oftalmopati
Esra Şahlı1, Kaan Gündüz21Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Ankara2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara
Tiroid oftalmopati, Graves hastalığının en sık görülen tiroid dışı tutulumudur ancak ötiroid ve hipotiroid hastalarda da görülebilir. Otoimmün bir hastalıktır fakat patogenezi halen tam olarak anlaşılamamıştır. Tiroid ve orbitada ortak olduğu varsayılan antijenlere karşı oluşan otoimmünite hastalığın patogenezinde rol oynar. Ekstraoküler kasların, orbital bağ ve yağ dokusunun hacminde artış görülür. Tiroid oftalmopatinin kliniğini, yumuşak doku tutulumu, göz kapağı retraksiyonu, propitozis, kompresif optik nöropati ve kısıtlayıcı miyopati oluşturur. Oftalmopatinin aktivitesini ve tedaviye cevabını değerlendirmek için inflamatuar değişiklikleri yansıtan tutulumları içeren klinik aktivite skoru kullanılabilir. Hafif vakalarda semptom ve bulgular, destekleyici yaklaşımlarla kontrol edilebilir. Şiddetli aktif hastalıkta, sistemik steroid ve/veya orbital radyoterapi asıl tedaviyi oluşturur. Hastalık inaktif ancak propitozis mevcutsa, orbital dekompresyon tercih edilebilir. İmmünsupresif ilaçlar, somatostatin analogları, plazmaferez, intravenöz immünglobulinler ve antisitokin tedaviler gibi diğer tedaviler, klasik tedavilere dirençli hastalarda denenmiştir. Rehabilitatif cerrahiler, tedavi sonrası sıklıkla gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Tiroid oftalmopati, propitozis, steroid tedavisi, radyoterapi, dekompresyon cerrahisiCorresponding Author: Esra Şahlı, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |