The Use Of Osseointegration And Orbital Implants For The Management Of Orbital Exenteration Or Severe Contracted Sockets
Emine Esra Karaca1, Feyzahan Ekici2, Hanife Tuba Akçam3, Onur Konuk11Department Of Ophthalmology, Gazi University, Ankara, Turkey2Department Of Ophthalmology, Denizli Tavas State Hospital, Denizli, Turkey
3Department Of Ophthalmology, Çankırı State Hospital, Çankırı, Turkey
Purpose: To evaluate the results of bony integrated implants used in the management of exenterated or contracted sockets.
Material and Methods: Ten eyes of 10 cases underwent bony integrated implants for the management of exenterated (7 eyes) or contracted (3 eyes) sockets. The procedure was performed in two steps in two months period. The first step included placement of screws by preparing osteotomy site, whereas the second step included implantation magnetic implants over these screws that will adhere to orbital implant. The patients were retrospectively evaluated for age, gender, etiology, surgical timing, history for radiotherapy and time for application of epithesis. The presence of infection at the surgical site, implant loss, functional or cosmetic problems at the perisurgical area, the usage of epithesis during the social life were evaluated.
Results: There were 7 female, 3 male patients. The mean age was 34 (5-75) years. The indications for enucleation or exenteration were; retinoblastoma (4 cases), malignant melanoma (2 cases), basal cell carcinoma (1 case), squamous cell carcinoma (1 case), rhabdomyosarcoma (1 case) and sinoorbital mucormycosis (1 case). The epitheses were applied 3 to 156 months (mean 51 months) following the intervention. All of the implantations were performed successfully. During follow up, one case had loss of implant and one case had local infection that responded to antibiotic treatment. Three cases were reoperated and implants were replaced after 2 year-follow up time due to the deterioration of the magnetic effect of the implants.
Conclusion: Bony integrated orbital implants have an important role in solution of esthetic problems encountered in the exenterated orbit and severe contracted socket.
İleri Kontrakte Soket Ve Ekzenterasyon Hastalarında Kemik İle Entegre İmplant Cerrahisi Ve Orbita Protezi Uygulaması
Emine Esra Karaca1, Feyzahan Ekici2, Hanife Tuba Akçam3, Onur Konuk11Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara2Denizli Tavas Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Denizli
3Çankırı Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Çankırı
Amaç: Ekzenterasyon veya kontrakte soket nedeniyle kozmetik amaçlı kemik ile entegre implant destekli orbita protezi (epitez) uygulanan hastalarda elde edilen sonuçları vurgulamaktır.
Gereç ve Yöntemler: Ekzenterasyon yapılan (7 hasta) ve kontrakte soket tanısı ile tekrarlanan mukozalı soket rekonstrüksiyonuna rağmen fonksiyonel ve kozmetik yönden başarılı sonuç alınamayan (3 hasta) 10 hastanın 10 gözüne kemik ile entegre implant destekli epitez uygulandı. İşlem 2 aylık ara ile 2 basamakta yapıldı. İlk basamakta epitez ile uygun yerleşimde kemik orbita kenarına vidalar yerleştirilirken, ikinci basamakta bu vidalara orbita protezini tutacak manyetik implantlar yerleştirildi. Takiben epitez uygulandı. Hastalar yaş, cinsiyet, etiyoloji, cerrahi zamanlama, radyoterapi öyküsü ve epitez uygulama zamanı açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların kontrolleri sırasında ameliyat yapılan alanda enfeksiyon, implant kaybı, çevre dokularda izlenen fonksiyonel veya kozmetik bozukluklar, epitezlerin sosyal hayatta kullanılıp kullanılmadığı kaydedildi.
Bulgular: Kliniğimizde değerlendirilen hastaların 7’si kadın, 3’ü erkek olup yaş ortalaması 34 (5-75) yıldı. Hastaların ekzenterasyon veya enükleasyon cerrahi endikasyonları sırasıyla retinoblastom (4 hasta), malign melanom (2 hasta), bazal hücreli karsinom (1 hasta), yassı hücreli karsinom (1 hasta), rabdomyosarkom (1 hasta) ve sinoorbital mukormikozis (1 hasta) idi. Hastalara ilk cerrahiden ortalama 51 (3-156) ay sonra epitez uygulandı. Bir hastada implant kaybı, 1 hastada ise antibiyotik tedavisine cevap veren implant alanında enfeksiyon tespit edildi. Üç hasta, ameliyattan 2 yıl sonra implantların manyetik etkisinin azalmasına bağlı epitez düşmesi nedeniyle ikincil ameliyat geçirdi ve manyetik implantlar değiştirildi.
Sonuç: Kemik ile entegre orbita implantları, ekzanterasyon yapılmış, ya da rekonstrüksiyon yapılamayacak derecede kontrakte soketlerin estetik rehabilitasyonunda önemli bir seçenektir
Corresponding Author: Emine Esra Karaca, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |