Prognostıc factors ın blunt eye trauma

Kızıloğlu, Mustafa; Güngör Kızıloğlu, Tuğba; Yalnız Akkaya, Züleyha; Burcu, Ayşe; Örnek, Firdevs

Mustafa Kızıloğlu¹, Tuğba Güngör Kızıloğlu², Züleyha Yalnız Akkaya³, Ayşe Burcu³, Firdevs Örnek³

¹Ministry of Health Adana Numune Training and Research Hospital, Ophthalmolgy Clinic, Adana, Turkey
²Ministry of Health Dr. Aşkım Tüfekçi State Hospital, Ophthalmolgy Clinic, Adana, Turkey
³Ministry of Health Ankara Training and Research Hospital, Ophthalmolgy Clinic, Ankara, Turkey

OBJECTIVE: To determine the factors affecting the outcome of best-corrected visual acuity in the blunt ocular trauma cases
MATERIALS and METHODS: The 142 eyes of 142 patients, who were admitted to the 2nd Eye Clinic Emergency Service of M.H. Ankara Training and Research Hospital between June 2007 and August 2008, with blunt ocular trauma were prospectively included in the study in terms of the last-measured best-corrected visual acuity, the factors affecting it, and the ensuing complications.
RESULTS: Patients ages ranged from 3 to 76 years and the mean age was 31.9 ± 17.6 years. One hundred and seven (107) of the cases (%75.4) were male and 35 (%24.6) were female.
The last-measured best corrected visual acuity was observed in 120 cases (%84.5) log MAR ≤ 1.00, 22 cases (%15.5) log MAR > 1.00.
According to the one-way analysis of variance, the effect of initial visual acuity (p = 0.039), incision size (p = 0.029), relative afferent pupillary defect (p <0.001), zone (p <0.001), posterior segment findings (p= 0.001.), and ocular trauma score effect (p <0.001) on worsening of the last-measured best-corrected visual acuity were statistically significant.
CONCLUSIONS: Blunt eye injury is a preventable cause of permanent visual loss, which can affect people of all ages. It is important to know the factors affecting the last-measured best-corrected visual acuity for the implementation of a systematic and accurate treatment approach for each patient. The effect of initial visual acuity, the size of the incision, the presence of RAPD, zone, posterior segment findings, and of a low value of the OTS on worsening of the last-measured best-corrected visual acuity were considered significant statistically.

Keywords:

Künt göz travmalarında prognostik faktörler

Mustafa Kızıloğlu¹, Tuğba Güngör Kızıloğlu², Züleyha Yalnız Akkaya³, Ayşe Burcu³, Firdevs Örnek³

¹S. B Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Göz Hastalıkları Bölümü, Adana, Türkiye
²S.B. Dr. Aşkım Tüfekçi Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü, Adana, Türkiye
³S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü, Ankara, Türkiye

AMAÇ: Künt göz travmalarında sonuç en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK) üzerine etkisi olan faktörleri belirlemek.
GEREÇ ve YÖNTEM: S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniği Acil Bölümüne Haziran 2007- Ağustos 2008 tarihleri arasında künt göz travması ile başvuran 142 hastanın 142 gözü son ölçülen EDGK ile buna etki eden faktörler ve ortaya çıkan komplikasyonlar açısından prospektif olarak çalışmaya dahil edildi.
BULGULAR: Hastaların yaşları 3 ile 76 arasında değişmekte olup ortalama yaş 31.9 ± 17.6 yıl idi. Olguların 107’si (%75.4) erkek, 35'i (%24.6) kadındı.
Son ölçülen EDGK 120 olguda log MAR ≤ 1.00 (%84.5), 22 olguda log MAR > 1.00 ‘de (%15.5) olduğu görüldü.
Tek yönlü varyans analizine göre, son ölçülen EDGK’nin kötü seyretmesi üzerinde, ilk görme keskinliği (p=0.039), kesi büyüklüğü (p=0.029), rölatif afferent pupil defekti (RAPD) (p<0.001), etkilenen zon (p<0.001), arka segment bulgusu (p=0.001.) ve okuler travma skorunun etkisi (OTS) (p<0.001) istatistiksel olarak anlamlı bulundu.
SONUÇLAR: Künt göz yaralanması, her yaşta hasta grubunu etkileyebilen kalıcı görme azlığının önlenebilir bir sebebidir. Her hastaya sistematik ve doğru bir tedavi yaklaşımının uygulanabilmesi için son ölçülen EDGK üzerinde etkisi olan faktörlerin bilinmesi önemlidir. İlk görme keskinliği, kesi büyüklüğü, RAPD varlığı, etkilenen zon, arka segment bulgusu ve düşük OTS değeri, son ölçülen EDGK'nin kötü seyretmesi üzerinde etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Mustafa Kızıloğlu, Tuğba Güngör Kızıloğlu, Züleyha Yalnız Akkaya, Ayşe Burcu, Firdevs Örnek. Prognostıc factors ın blunt eye trauma. . 2013; 43(1): 32-38

Corresponding Author: Mustafa Kızıloğlu, Türkiye