Outcome Of Ptosis Surgery In Patients With Chronic Progressive External Ophthalmoplegia
Şeyda Uğurlu1, Sevinç Atik1, Mehmet Reşit Işık1, Gülden Diniz21İzmir Katip Çelebi University Atatürk Teaching and Research Hospital, Department of Ophthalmology2Tepecik Teaching and Research Hospital, Department of Pathology
Purpose: To evaluate the clinical features and the outcome of ptosis surgery in patients with chronic progressive external ophthalmoplegia (CPEO)
Methods: The demographic features, surgical approaches, anatomic and functional outcomes, and complications were reviewed in patients with CPEO who had undergone ptosis surgery by a single surgeon between the years 2005-2013. The patients were asked to evaluate their postoperative result as either worse, no change, good or very good.
Results: Seven men and 5 women with an average age of 50±14.08 years (range;28-72) were included in the study. Ragged red fibers (RRF) were identified in 5 out of 9 patients’ levator and orbicularis muscle biopsy specimens. Average levator function was 5.4 ±2.6 mm (range; 2-9). Frontalis suspension surgery with silicone rod was performed in 8 patients; two of those 8 patients had lower lid elevation with hard palate graft prior to ptosis surgery. The remaining 4 patients had levator resection. Postoperative margin reflex distance-1 was between +1 to +3 in all patients. One patient had punctate keratopathy following surgery, which responded rapidly to intense use of lubricants. Head position was improved in all patients; postoperative result was rated ‘very good’.
Discussion: Eyelid elevation must be tailored to result in sufficient interpalpebral area so as to allow for normal visual function and avoid exposure keratopathy. Lower eyelid elevation with hard palate graft may help to achieve this goal by displacing the interpalpebral area superiorly without introducing additional risk for corneal exposure.
Kronik Progresif Eksternal Oftalmoplejili Hastalarda Pitozis Cerrahisi Sonuçları
Şeyda Uğurlu1, Sevinç Atik1, Mehmet Reşit Işık1, Gülden Diniz21İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği2Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Bölümü
AMAÇ: Kronik progresif eksternal oftalmopleji (KPEO) tanısı ile izlenen ve pitozis cerrahisi uygulanmış hastaların bulgu ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
GEREÇ-YÖNTEM: Bu çalışmada 2005-2013 yılları arasında KPEO tanısı ile izlenen ve tek cerrah tarafından pitozis cerrahisi uygulanan hastaların dosyaları demografik veriler, cerrahi yöntem, anatomik ve fonksiyonel başarı, komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Hastalardan cerrahi sonuçlarını ‘daha kötü’, ‘değişim yok’, ‘iyi’ veya ‘çok iyi’ şeklinde tanımlamaları istendi.
BULGULAR: Ortalama yaşı 50±14.08 (sınırlar; 28-72) olan 7 erkek 5 kadın olgu çalışmaya dahil edildi. ‘Ragged red fibers’ (RRF), levator ve orbikülaris kas biyopsisi alınan 9 hastanın 5’inde izlendi. Olguların ortalama levator fonksiyonu 5.4 ±2.6 mm (sınırlar; 2-9) idi. Sekiz olguya silikon rod ile frontal askı cerrahisi yapıldı; bu hastalardan ikisine daha önce sert damak grefti ile alt kapak elevasyonu girişimi uygulanmıştı. Kalan 4 olguya ise levator rezeksiyonu yapılmıştı. Postoperatif kornea reflesi-kapak kenarı mesafesi-1 değeri +1 ile +3 arasında idi. Postoperatif izlemde sadece bir olguda korneal punktat epitelyopati görüldü; yoğun lubrikan tedavisi ile hızla düzeldi. Tüm olgularda baş pozisyonunda düzelme sağlandı; cerrahi sonrası memnuniyet ‘çok iyi’ olarak belirlendi.
SONUÇ: KPEO’lu hastalarda kapak aralığının hastanın yaşam kalitesini arttıracak ancak korneal komplikasyonlar oluşturmayacak şekilde düzenlenmesi gerekmektedir. Sert damak grefti ile alt kapak elevasyonu uygulaması, kapak aralığının optik aksı açacak şekilde yukarı taşınmasını sağlayarak bu amaca korneal ekspoşur riski oluşturmadan ulaşılmasını sağlayabilir.
Corresponding Author: Şeyda Uğurlu, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |