Evaluation of tearfilm osmolarity in cases with chronic blepharitis

Küçümen, Raciha Beril; Utine, Canan Aslı; Görgün, Ebru; Yenerel, Nursal Melda; Ziylan, Şule; Çiftçi, Ferda

Raciha Beril Küçümen¹, Canan Aslı Utine¹, Ebru Görgün², Nursal Melda Yenerel³, Şule Ziylan¹, Ferda Çiftçi¹

¹Yeditepe University Medicine Faculty, Department Of Ophthalmology, Istanbul
²Dünya Eye Hospital, Pendik, İstanbul
³Haydarpaşa Education And Research Hospital, Eye Clinic, Istanbul

Purpose: To investigate the tear film osmolarity in eyes with chronic blepharitis.
Methods: Patients with symptomatic chronic blepharitis were included in the study. After ophthalmologic examination, tear osmolarity was measured. Tear film breakup time (TBUT), Schirmer II test with anesthesia and slit-lamp corneal fluorescein staining were also performed. The osmolarity results were compared with the tearfilm osmolarity of normal subjects.
Results: Ten eyes of 10 patients (6 women, 2 men) with a mean age of 47.4±14.4 years (31 to 62 years) and 12 eyes of 12 healthy individuals (10 women, 2 men) were examined. Patients’ symptoms included foreign body sensation, photophobia, redness, burning, itching, scaling, eyelash loss and recurrent hordeolum. There was no any other systemic or ocular pathology that could result in dry eye. Mean osmolarity was 323.8±19.91 mOsm/L (298-365 mOsm/l), mean TBUT was 4.22±2.17 seconds (1-8 secs,) and mean Schirmer measurement was 7.2±3.26 mm (4-15 mm). Corneal staining was observed in 65% of the eyes. The mean osmolarity of normal group was 302.17±8.54 mOsm/L (288-316 mOsm/L), mean TBUT was 12.5 ± 4.52 seconds ( 8-23 secs), and mean Schirmer measurement was 13.17 ± 7.83 mm (5-30 mm). There was a statistical significant difference between the mean osmolarity, TBUT, Schirmer measurements of the two groups respectively (t Test, p=0.003, p<0.001, p=0.04).
Conclusion: The dry eye in chronic blepharitis result from imbalance between the aqueous and lipid components of the tearfilm allowing increased evaporation. This condition does not only change TBUT and Schirmer results, but also increases the osmolarity of the tearfilm significantly which indicates serious dry eye disease in chronic anterior blepharitis.

Keywords:

Kronik blefaritli olgularda gözyaşı osmolaritesinin değerlendirilmesi

Raciha Beril Küçümen¹, Canan Aslı Utine¹, Ebru Görgün², Nursal Melda Yenerel³, Şule Ziylan¹, Ferda Çiftçi¹

¹Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbul
²Dünya Göz Hastanesi, Pendik, İstanbul
³Haydarpaşa Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, İstanbul

Amaç: Kronik blefaritli hastalarda gözyaşı osmolaritesini araştırmak.
Gereç-Yöntem: Çalışmaya semptomatik kronik blefaritli olgular dahil edildi. Oftalmolojik muayeneyi takiben gözyaşı osmolaritesi ölçüldü. Ayrıca gözyaşı kırılma zamanı (TBUT), anestezili Schirmer II testi ve biyomikroskopide kornea floresein boyanması değerlendirildi. Gözyaşı osmolarite ölçümleri kontrol grubu ile karşılaştırıldı.
Bulgular: Yaş ortalamaları 47.4±14.4 yıl (31-62 yıl) olan 10 hastanın (6 kadın, 4 erkek) 10 gözü ve kontrol grubu 12 sağlıklı bireyin (10 kadın, 2 erkek) 12 gözü değerlendirildi. Hasta semptomları yabancı cisim hissi, fotofobi, kızarıklık, yanma, kaşıntı, pullanma, kirpik kaybı ve tekrarlayan hordeolumu içermekteydi. Kuru göze neden olabilecek sistemik ve ilave oküler patoloji bulunmamaktaydı. Ortalama osmolarite 323.8±19.91 mOsm/L (298-365 mOsm/L), ortalama TBUT 4.22±2.17 saniye (1-8 sn) ve ortalama Schirmer 7.2±3.26 mm (4-15 mm) olarak ölçüldü. Gözlerin %65’inde korneada floresein boyanması tespit edildi. Kontrol grubunda ortalama osmolarite değerleri 302.17±8.54 mOsm/L (288-316 mOsm/L) ortalama TBUT 12.5 ± 4.52 saniye ( 8-23 sn), Schirmer 13.17 ± 7.83 mm (5-30 mm) olarak olarak bulundu. Blefaritli olgular ile kontrol grubunun sırasıyla ortalama osmolarite, TBUT, Schirmer ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (t testi, p=0.003, p<0.001, p=0.04).
Sonuç: Kronik blefaritli olgularda gözyaşı filminin aköz ve lipid bileşenleri arasındaki dengenin bozulması, gözyaşı buharlaşmasının artmasına neden olmakta ve sonuçta kuru göz semptomları ortaya çıkmaktadır. Blefarit olgularında gözyaşı osmolaritesinin yüksek bulunması, bu olgularda ortaya çıkan kuru göz patogenezinde osmolarite değişikliğinin de rol oynadığını düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Raciha Beril Küçümen, Canan Aslı Utine, Ebru Görgün, Nursal Melda Yenerel, Şule Ziylan, Ferda Çiftçi. Evaluation of tearfilm osmolarity in cases with chronic blepharitis. . 2015; 45(1): 5-8

Corresponding Author: Raciha Beril Küçümen, Türkiye