Is it possible to shorten the duration of Schirmer test I?
Ömer Faruk RecepPrivate Ortadogu 19 Mayıs Hospital, Eye Clinic, Ankara, TurkeyPurpose
Schirmer test I is commonly used in the diagnosis of dry eye, but its longer duration is a major problem in crowded clinics. In this study Schirmer tests shorter than 5 minutes were compared with the results of 5 minute-Schirmer test.
Material and Method
In this study 540 eyes of 270 patients having dry eye symptoms were evaluated. Those patients having lid abnormalities were not included in this study. The measurements were performed in 1st, 2nd, 3rd, 4th and 5th minutes using 5x37 mm Whatman No. 41 test papers. The results were analysed using One-Way ANOVA anda Tukey test. Then probable wetting values were calculated for every minute and the results were compared with 5 minute-results.
Results
Of the cases, 214 were female and 56 were male. The mean age was 57,62 years (range 12-90 years, standard deviation 14,35). We could not find any statistical significance among the measurements performed every minute (p>0,05). We found statistical significance between the measurements performed in the 1st and 3rd minutes, 1st and 4th minutes and 1st and 5th minutes (p<0,05). No statistical significance was found between the measurements performed in the 2nd and 4th, 2nd and 5th and 3rd and 5th minutes (p>0,05). The same tests were applied to the cases having 9 mm or below Schirmer test results at the end of 5 minutes and the only statistical significance was found between the measurement taken in the 1st and 4th minutes (p<0,05). The probable dry eye values in the 1st, 2nd, 3rd and 4th minutes were compared with the result of 5th minute and the nearest values were obtained in the 2nd minute-measurements. Out of 114 dry eye cases according to 5 minute results, 87 (76,32%) were detected at the end of 2 minute-test.
Discussion
The values obtained in the 1st, 2nd, 3rd and 4th minutes were not correlated with the Schirmer test result obtained in the 5th minute. If the results obtained in the early minutes were regarded as correct, a lot of dry eye patients could not be diagnosed. So we found inappropriate to shorten the duration of Schirmer test I.
Schirmer I testinin süresi daha kısa olabilir mi?
Ömer Faruk RecepÖzel Ortadoğu 19 Mayıs Hastanesi, Göz Kliniği, AnkaraSchirmer I testi, kuru göz tanısında sık kullanılan bir testtir, ancak süresinin uzun olması kısıtlı bir zaman diliminde çok sayıda hasta bakmak zorunda kalan göz doktorları için bir sorun oluşturmaktadır. Bu çalışmada daha kısa süreli yapılan Schirmer I testlerinin 5 dakikalık Schirmer I testleri kadar anlamlı sonuçlar verip vermediğinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem
Prospektif olarak planlanan bu çalışmaya kuru göz semptomları bulunan 270 hastanın 540 gözü dahil edildi. Schirmer testinin yapılmasına engel olacak anatomik kapak anormallikleri bulunan hastalar çalışmaya alınmadı. Whatman No. 41 5x37 mm’lik test kağıtları kullanılarak her göze beş dakikalık ölçüm yapıldı ve sonuçlar 1, 2, 3, 4 ve 5. dakikalarda olacak şekilde not edildi. Sonuçlar tekrarlı ölçümlerde tek yönlü varyans analizi ve Tukey testi kullanılarak analiz edildi. Daha sonra ortalamalardan hareketle her dakikaya ait muhtemel ıslanma değerleri hesaplanarak 5 dakikalık Schirmer sonuçları ile karşılaştırma yapıldı.
Sonuçlar
Çalışmaya 214 kadın ve 56 erkek hasta dahil edilmiştir. Olguların yaş ortalaması 57,62’dir (ranj 12-90 yaş, standart sapma 14,35). İstatistiksel inceleme sonucunda birer dakika aralarla yapılan ölçümlerde anlamlılık bulunmamıştır (p>0,05). 1 ve 3, 1 ve 4, 1 ve 5. dakikalarda yapılan ölçümlerde anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0,05). Diğer taraftan 2 ve 4, 2 ve 5, 3 ve 5. dakikalarda yapılan ölçümler arasında da anlamlı fark bulunamamıştır (p>0,05). 5 dakikadaki Schirmer test sonucu 9 mm ve altında olan olgularda aynı testler tekrarlanmış, bu sefer sadece 1 ve 4. dakikalarda yapılan ölçümler arasında anlamlı fark bulunabilmiştir (p<0,05). Muhtemel kuru göz değerlerinin 5 dakikalık Schirmer sonuçları ile karşılaştırılmasında en yakın sonuç 2 dakikada elde edilmiştir. 5 dakikalık sonuca göre 114 adet kuru göz olgusu tespit edilirken 2 dakikalık sonuca göre 101 adet kuru göz olgusu tespit edilebilmiştir. 114 kuru göz olgusundan ise ancak 87’si (%76,32) 2 dakikalık test sonucunda yakalanabilmiştir.
Tartışma: Tam güvenilir bir test olmamakla birlikte Schirmer I testinin 5 dakikada 9 mm ve altında ıslanma olmasını kuru göz yönünden tanı koydurucu kriter olarak kabul edersek, 1, 2, 3 ve 4. dakikalarda yapılan ölçümlerde elde edilen değerler, uyumlu bir şekilde 5. dakikada elde edilen değerlerle ilişki göstermemektedir. Yine ilk dakikalardaki ölçümler dikkate alınırsa çok sayıda kuru göz hastasına tanı konulamamaktadır. Bu nedenle Schirmer I testinin süresinin kısaltılmasını uygun bulmuyoruz.
Corresponding Author: Ömer Faruk Recep, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |