The analysis of blunt trauma releated optic nerve head changes
Cem Özgönül, Osman Melih Ceylan, Tarkan Mumcuoğlu, Fazıl Cüneyt Erdurman, Volkan Hürmeriç, Gökçen Gökçe, Ali Hakan DurukanGulhane Military Medical Academy, Department Of Ophthalmology, Ankara, TurkeyPurpose: To investigate clinical and laboratory features of the patients with traumatic optic disk pallor.
Materials and Method: We reviewed the records of 47 eyes of 45 patients retrospectively, who were diagnosed with traumatic optic disc pallor in our clinic between 2005-2010. Best corrected visual acuity (BCVA), biomicroscopic and fundoscopic findings were recorded. Analysis of retinal nerve fiber layer (RNFL) and macular thickness maps, computerized visual field tests and visual evoked potentials (VEP) were evaluated. We compared the data of pathologic eyes with the data of healthy eyes.
Results: The mean age was 22.3 ± 3.8 (20-37) years. Twenty (%44,4) patients with traffic accident history, 9 (%20) with object trauma, 8 (%17,8) with work accident and 8 (%17,8) with home accident history. BCVA was at the level of, 20/40 (0,5) and above in seven eyes, between 20/200 (0,1) and 20/50 (0,4) in 20 eyes, counting fingers in 15 eyes, hand motion and light perception in three eyes, no light perception in two eyes. There was thinning of RNFL in pathologic eyes at all quadrants (p<0,001). In patients with BCVA ≤ 20/200 (0,1) temporal quadrant RNFL was thinner than the other quadrants (p<0,05). There was a thinning of temporal 3 mm, superior 3 mm and 6 mm, inferior 3 mm and 6 mm at macular thickness map (p<0,05). In the visual field tests MD (p<0,001) and PSD (p<0,001) values demonstrated significant differences in the pathologic eyes. VEP tests revealed prolonged latency in 2 °, 1 °, 30 ', 15' patterns (p<0,05).
Conclusion: Traumatic optic disc pallor is associated with permanent loss of visual acuity and visual field. Relative afferent pupillary defect, prolonged VEP latency and low amplitudes are useful for the evaluation of the cases. RNFL and macular thickness map analysis are important methods to evaluate the damage objectively.
Künt travmaya bağlı gelişen optik sinir başı değişikliklerinin analizi
Cem Özgönül, Osman Melih Ceylan, Tarkan Mumcuoğlu, Fazıl Cüneyt Erdurman, Volkan Hürmeriç, Gökçen Gökçe, Ali Hakan DurukanGülhane Askeri Tıp Akademisi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, TürkiyeAmaç: Travmatik optik disk solukluğu olgularında klinik ve laboratuar özelliklerin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 2005-2010 yılları arasında kliniğimize başvuran ve travmatik optik disk solukluğu tanısı alan 45 olgunun 47 gözüne ait kayıtlar geriye dönük olarak incelendi. En iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK), biyomikroskobik ve fundoskopik bulgular kaydedildi. Retina sinir lifi tabakası (RSLT) analizleri ve maküla kalınlık haritaları, bilgisayarlı görme alanı testleri ve görsel uyarılmış potansiyelleri (GUP) değerlendirildi. Hasta gözlerin verileri sağlam gözlerle kıyaslandı.
Bulgular: Olguların yaş ortalaması 22,3 ± 3,8 (20-37) yıldı. Olguların 20’sinde (%44,4) trafik kazası, 9’unda (%20) obje çarpması, 8’inde (%17,8) iş kazası, 8’inde (%17,8) ev kazası öyküsü vardı. EİDGK Snellen eşeli ile yedi gözde 20/40 (0,5) ve üzeri, 20 gözde 20/200-20/50 (0,1-0,4) arası, 15 gözde parmak sayma, üç gözde el hareketi-ışık hissi, iki gözde ışık hissi yok düzeyindeydi. Hasta gözlerin RSLT analizlerinde, sağlam gözlere kıyasla tüm kadranlarda istatistiksel olarak anlamlı incelme vardı (p<0.001). EİDGK ≤ 20/200(0,1) olan hastalarda RSLT temporal kadranda diğer kadranlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha ince saptandı (p<0,05). Maküla kalınlık haritasında temporal 3 mm, üst 3 mm ve 6 mm, alt 3 mm ve 6 mm’lik alanlarda istatistiksel olarak anlamlı incelme saptandı (p<0,05). Görme alanı PSD (p<0,001) ve MD (p<0,001) değerleri için anlamlı fark saptandı. Hasta gözlerin GUP testinde sağlam gözlere kıyasla 2°, 1°, 30´, 15´ desenlerinde istatistiksel anlamlı latans uzaması mevcuttu (p<0.05).
Sonuç: Travmatik optik disk solukluğu görme keskinliği ve görme alanında kalıcı hasar ile birliktedir. Olguların değerlendirmesinde rölatif afferent pupil defekti, GUP latanslarında uzama ve amplitüdlerde düşüklük yardımcı testlerdir. RSLT analizi ve maküla kalınlık haritası da hasarın objektif değerlendirilmesi ve ortaya konmasında kullanılabilecek önemli yöntemlerdir.
Corresponding Author: Cem Özgönül, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |