Does Retinal Neurodegeneration Seen in Diabetic Patients Begin in The Stage of Insulin Resistance?
Sedat Arıkan1, İsmail Erşan1, Mustafa Eroğlu2, Mehmet Yılmaz1, Hasan Ali Tufan1, Baran Gencer1, Selçuk Kara1, Mehmet Aşık21Canakkale Onsekiz Mart University School Of Medicine, Department Of Ophthalmology, Canakkale2Canakkale Onsekiz Mart University School Of Medicine, Department Of Endocrinology And Metabolism, Canakkale
PURPOSE: To investigate whether retinal neurodegeneration and impairment in contrast sensitivity (CS) which have been demonstrated to begin in diabetic patients before the presence of signs of diabetic retinal vasculopathy, also occur in the stage of insulin resistance.
METHODS: The average, minimum and sectorial (inferior, superior, inferonasal, superonasal, inferotemporal and superotemporal) thicknesses of ganglion cell-inner plexiform layer (GCIPL) measured using optical coherence tomography were compared between insulin resistant group and control group in order to evaluate the presence of retinal neurodegeneration. Besides that, CS of two groups were compared according to the logarithmic values measured at spatial frequencies of 1.5, 3, 6, 12 and 18 cycles per degree in photopic light using functional acuity contrast test (FACT).
RESULTS: Twenty-five eyes of 25 patients with insulin resistance (İnsulin resistant group) and 25 eyes of 25 healthy subjects (control group) were included in this study. There were no statistically significant difference between two groups in terms of all spatial frequencies of FACT. The mean average thickness of GCIPL and the mean thickness of inferotemporal section of GCIPL were significantly less in insulin resistant group when compared with control group [(mean average thickness of GCIPL in insulin resistant group and control group was 83.6±4.7 and 86.7±3.7 respectively, p=0.01), (mean thickness of inferotemporal section of GCIPL in insulin resistant group and control group was 83±6.0 and 86.7±4.6 respectively, p=0.02)].
CONCLUSIONS: Although it may not lead to functional impairment in vision such as contrast sensitivity loss, the retinal neurodegeneration seen in diabetic patients may also begin in the stage of insulin resistance.
Diabetik Hastarda Görülen Retinal Nörodejenerasyon İnsülin Direnci Evresinde mi Başlamaktadır?
Sedat Arıkan1, İsmail Erşan1, Mustafa Eroğlu2, Mehmet Yılmaz1, Hasan Ali Tufan1, Baran Gencer1, Selçuk Kara1, Mehmet Aşık21Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Çanakkale2Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji Ve Metabolizma Anabilim Dalı, Çanakkale
AMAÇ: Diabetik hastalarda, diabetik retinal vaskülopati bulgularının varlığından önce başladığı gösterilmiş olan retinal nörodejenerasyon ve kontrast duyarlılıktaki bozukluğun insülin direnci döneminde de oluşup oluşmadığını araştırmaktır.
METOD: Retinal nörodejenerasyonunun varlığını değerlendirmek için, optik koherens tomografi (OKT) kullanılarak ölçülmüş olan gangliyon hücre-iç pleksiform tabakanın (GHİPT) averaj, minimum ve sektöryel (inferior, superior, inferonazal, superonazal, inferotemporal ve superotemporal) kalınlıkları insülin direnci olan grup ile kontrol grubu arasında kıyaslandı. Bunun yanı sıra, her iki grubun kontrast duyarlılığı fonksiyonel keskinlik kontrast testi (FKKT) kullanılarak fotopik ışıkta, 1.5, 3, 6, 12 ve 18 cpd'lik uzaysal frekanslarda ölçülmüş logaritmik değerlerine göre kıyaslandı.
BULGULAR: İnsülin direnci olan 25 hastanın 25 gözü (insülin direçli grup) ve sağlıklı olan 25 bireyin 25 gözü (kontrol grup) bu çalışmaya dahil edildi. Her iki grup arasında FKKT'nin tüm uzaysal frekansları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, insülin direçli grupta GHİPT'nin ortalama averaj kalınlığı ve GHİPT'nin inferotemporal kısmının ortalama kalınlığı anlamlı olarak daha azdı[(mean average thickness of GCIPL in insulin resistant group and control group was GHİPT'nin ortalama averaj kalınlığ insülin direçli grup ve kontrol grubunda sırasıyla 83.6±4.7 and 86.7±3.7, p=0.01 şeklindeydi)ş ı 83.6±4.7 and 86.7±3.7 respectively, p=0.01), (mean thickness of inferotemporal section of GCIPL in insulin resistant group and control group was 83±6.0 and 86.7±4.6 respectively, p=0.02)].
SONUÇ: Kontrast duyarlılığı kaybı gibi görme gücünde fonksiyonel bozukluğa yol açmamış olsa bile, diabetik hastalarda görülen retinal nörodejenerasyon insülin direnci evresinde de başlayabilmektedir.
Corresponding Author: Sedat Arıkan, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |