Optic Coherence Angiography findings in Type-2 Macular Telangiectasia
Hilal Nalcı, Figen Şermet, Sibel Demirel, Emin ÖzmertDepartment of Ophthalmology, Ankara University, Ankara, TurkeyPurpose: To evaluate the vascular changes of idiopathic macular telangiectasia type 2 (Mac-Tel 2) patients with optical coherence tomography angiography (OCTA) and to correlate these changes with the findings of spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT).
Materials and Methods: Simultaneous SD-OCT and OCTA images of 10 eyes of 6 patients who were diagnosed as Mac-Tel 2 in Ankara University Faculty of Medicine Ophthalmology Department were obtained and staged according to the OCTA grading system for Mac-Tel 2.
Findings: 10 eyes of 6 patients were included. 4 (66%) patients were female and 2 (34%) were male. The disease was stage 0 in 2 eyes, stage 1 in 2 eyes, stage 2 in 3 eyes, stage 3 in 1 eye, stage 4 in 1 eye and stage 5 in 1 eye. The most common findings in stage 1,2 and 3 non-proliferative disease were thinning of the outer retinal layers, existance of intraretinal hyporeflective layers and ILM draping. In cases with subretinal choroidal neovascularisation (CNV) in OCTA, CNV or CNV scar was present in the b-scan SD-OCT images. In a case in which OCT was within normal limits, vascular changes consistent with stage 1 disease were observed in OCTA. On the contrary, 2 patients with significant foveal atrophy and maculer hole in b-scan showed changes of early disease in OCTA. In some of the eyes, OCTA revealed an intact superficial vascular layer despite visible changes of the deep layer and presence of neovascularisation.
Discussion: OCTA yields findings which are important to understand the pathogenesis of the disease and better follow-up. Contrary to fundus fluorescein angiography, changes in the deep arterial plexus in the early disease and CNV can be clearly observed with OCTA. To reach the best results in clinical practice, en face flow maps should be evaluated together with b-scan SD-OCT images.
Tip 2 Maküler Telenjektazi olgularında Optik Koherens Tomografi Anjiografi bulguları
Hilal Nalcı, Figen Şermet, Sibel Demirel, Emin ÖzmertAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, AnkaraAmaç: İdiopatik maküler telenjiektazi Tip 2 (Mac-Tel 2) olgularındaki damarsal değişikliklerin optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) ile evrelendirilmesi ve bunlara eşlik eden spektral domain optik koherens tomografi (SD-OKT) bulgularıyla ilişkilerinin incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı’nda Mac-Tel 2 tanısı almış 6 hastanın 10 gözü eş zamanlı olarak SD-OKT ve OKTA ile incelendi ve OKTA evrelendirme sistemine göre evrelendirildi.
Bulgular: Çalışmaya 6 hastanın 10 gözü dahil edildi.Olguların 4’ü(%66) kadın, 2’si (%34) erkekti. Ortalama yaş 67,6 idi. OCTA evrelendirmesine göre 2 gözde Evre 0, 2 gözde Evre 1, 3 gözde Evre 2, 1 gözde Evre 3, 1 gözde Evre 4 ve 1 gözde Evre 5 hastalık saptandı. Yeni damar oluşumunun gözlenmediği Evre 1,2 ve 3 olguların OKT'lerinde en sık görülen bulgular dış retinal tabakalarda incelme, intraretinal hiporeflektif kavitasyonlar ve iç limitan membran (ILM) örtüsü idi. OKTA’da subretinal neovaskülarizasyon (SRNV) görülen olgularda aynı kesitten geçen B Scan OKT görüntülerinde KNV veya KNV skarı görünümü mevcuttu. OKT’nin doğal olduğu bir olguda OKTA’da Evre 1 hastalıkla ilişkili damarsal değişiklikler gözlendi. Bunun tersine B scan görüntülerde belirgin foveal atrofi ve maküler delik görülen 2 olgunun OKTA'sında ise erken evre damarsal değişiklikler saptandı. Gözlerin bir kısmında derin damarsal tabakadaki belirgin değişikliklere ve neovaskülarizasyona rağmen OKTA'da yüzeyel tabaka korunmuştu.
Tartışma: OKTA, Mac Tel 2 olgularında hem patogenezin anlaşılması, hem de takip açısından önemli veriler sunmaktadır. Fundus flöresein anjiografi’den farklı olarak, hastalığın erken dönemlerinde belirginleşen derin vasküler pleksustaki değişiklikler ve ileri evre hastalıkta görülen SRNV OKTA ile net olarak değerlendirilebilmektedir. Klinik pratikte en doğru sonuçlara ulaşmak için en face akım haritalarının B scan görüntüler ile birlikte yorumlanması gerekmektedir.
Corresponding Author: Hilal Nalcı, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |