Amniotic membrane transplantation in surgical treatment of conjunctival melanoma: long-term results
Melis Palamar1, Banu Yaman2, Taner Akalın2, Ayse Yagci11Department of Ophthalmology, Ege University, Izmir, Turkey2Department of Pathology, Ege University, Izmir, Turkey
Purpose: To investigate the long term efficacy and results of surgical management of conjunctival melanoma, reconstructed with amniotic membrane transplantation.
Methods: Conjunctival melanoma in 10 patients (5 female, 5 male) was totally excised with adjunctional cryotherapy to the surgical margins, if cornea is involved corneal epitheliectomy with absolute alcohol, if episclera is involved lamellar sclerectomy and ocular surface grafting with cryopreserved amniotic membrane. Complications and tumor control rates were evaluated.
Results: The mean age of the patients was 57.4 ± 15.2 (range, 37-84). The mean diameter of the tumors was 15.5 ± 4.9 (range, 10-25) mm and as confirmed with histopathology complete excision was performed in all cases. Mild limbal stem cell deficiency (2 eyes), and subclinic symblepharon (3 eyes) were detected as long term complications. In a mean follow-up of 56.7 ± 40.4 (range, 30-132) months only one local tumor recurrence was detected. Despite retreatment, exantheration was performed in this patient due to re-recurrence. One patient was deceased due to disceminated metastasis although there was no local recurrence.
Conclusion: In large conjunctival melanomas the reconstruction of the ocular surface is usually very hard. Cryopreserved amniotic membrane use for conjunctival defect repairment is safe and effective with mild complications to let surgeons to act courageously when excising the tumor tissue.
Konjonktiva melanomu cerrahi tedavisinde amnion membran transplantasyonu: uzun dönem sonuçları
Melis Palamar1, Banu Yaman2, Taner Akalın2, Ayse Yagci11Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmir2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Ana Bilim Dalı, İzmir
Amaç: Konjonktiva melanomunun cerrahi tedavisinde amnion membran transplantasyonu ile rekonstrüksiyonun uzun dönem etkinliği ve sonuçlarını araştırmak.
Yöntem: Toplam 10 hastanın (5 kadın, 5 erkek) konjonktiva melanomu total eksizyon, cerrahi sınırlara kriyoterapi ve kornea tutulumu mevcutsa absolu alkol ile kornea epitelektomisi, sklera tutulumu mevcutsa lamellar sklerektomi ve dondurularak saklanmış amnion membranı ile oküler yüzey greft uygulaması yapıldı. Komplikasyonlar ve tümör kontrol oranları araştırıldı.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 57,4 ± 15,2 (37-84 arası) idi. Tümörlerin ortalama çapı 15,5 ± 4,9 (10-25 arası) mm idi ve histopatolojik olarak da kanıtlandığı üzere tümünde tam cerrahi eksizyon uygulanmıştı. Uzun dönem komplikasyonları olarak hafif limbal kök hücre yetmezliği (2 göz) ve subklinik semblefaron (3 göz) saptandı. Ortalama 56,7 ± 40,4 (30-132 arası) ay süre takipte sadece bir lokal tümör rekürrensi saptandı. Yeniden tedaviye rağmen tümörün nüks etmesi nedeniyle bu hastaya ekzanterasyon uygulanmak zorunda kalındı. Bir hasta oküler yüzeyde herhangi bir nüks izlenmemesine karşın dissemine metastaz ile kaybedildi.
Sonuç: Geniş konjonktiva melanomlarında oküler yüzey rekonstrüksiyonu genellikle oldukça zordur. Konjonktiva defekt onarımlarında dondurularak saklanmış amnion membranı kullanımı hafif komplikasyonlara neden olan, güvenli ve etkin bir yöntem olup cerrahların tümör eksizyonu yaparken daha geniş eksizyon yapabilmelerine olanak sağlamaktadır.
Corresponding Author: Melis Palamar, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |