Our Treatment Results of Circumscribed and Diffuse Choroidal Hemangiomas
Esra Savku, Kaan GündüzAnkara University Faculty Of Medicine, Department Of Ophthalmology, AnkaraPurpose: To discuss our treatment results of choroidal hemangiomas.
Materials-Methods: The records of 39 cases of choroidal hemangioma followed up at our clinic between July 1999–October 2012 were reviewed retrospectively. Asymptomatic cases were followed up. Symptomatic cases with subretinal fluid and impaired vision received treatment.
Results: Mean age of the 39 patients was 44(12-80). Thirty five of 39 cases had circumscribed choroidal hemangioma, 4 cases had diffuse choroidal hemangioma. Sturge-Weber Syndrome was present in 3 cases with diffuse choroidal hemangioma. Cases with circumscribed choroidal hemangioma and minimal subretinal fluid were treated with TTT in 11 cases, PDT in 12 cases and PDT+TTT in 1 case. Cases with circumscribed choroidal hemangioma and excessive subretinal fluid were treated with Ru-106 plaque radiotherapy in 1 case, Ru-106 plaque radiotherapy+TTT in 1 case, EBRT in 3 cases, TTT+EBRT in 1 case. One painful blind eye with neovascular glaucoma and complicated cataract was enucleated. Cases with diffuse choroidal hemangioma and excessive subretinal fluid were treated with Ru-106 plaque radiotherapy+TTT in 1 case, EBRT in 1 case. Ahmed glaucoma valve implantation and FAKO emulsification were applied to a case with neovascular glaucoma and complicated cataract. Complete resorption of subretinal fluid was achieved at 23 (72%) of treated 32 cases. When mean initial tumor thickness was 2.6 mm (0.5-6), mean final tumor thickness was 1.4 mm (0-6). When mean initial visual acuity (LogMAR) was 1.5 (0-3), mean final visual acuity was 1.1 (0-3). No recurrence was observed.
Conclusions: The amount of the subretinal fluid determines the method of treatment in circumscribed choroidal hemangioma. While TTT and PDT are effective treatment modalities for minimal subretinal fluid, plaque radiotherapy and EBRT are applied in cases with excessive subretinal fluid. Combination therapies may be necessary according to the persistence of subretinal fluid. Visual acuity is generally preserved and sometimes improved with treatment.
Sınırlı ve Difüz Koroid Hemanjiomlarında Tedavi Sonuçlarımız
Esra Savku, Kaan GündüzAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, AnkaraAmaç: Koroid hemanjiomlarında tedavi sonuçlarımızı tartışmak.
Materyal-Metod: Temmuz 1999-Ekim 2012 arasında kliniğimizde izlenen 39 koroid hemanjiomlu olgunun kayıtları retrospektif olarak incelendi. Asemptomatik olgularda izlem, retina altı sıvısı (RAS) oluşturup görmeyi bozan semptomatik olgularda tedavi yapıldı.
Bulgular: Otuz dokuz olgunun yaş ortalaması 44 (12-80) idi. Olguların 35’inde sınırlı koroid hemanjiomu, 4’ünde difüz koroid hemanjiomu mevcuttu. Difüz koroid hemanjiomlu 3 olguda Sturge-Weber Sendromu (SWS) saptandı. Sınırlı koroid hemanjiomu ve minimal RAS’ı olan 11 olguda TTT, 12 olguda FDT ve 1 olguda FDT+TTT uygulandı. Sınırlı koroid hemanjiomu ve yaygın RAS’ı olan 1 olguda Ru-106 plak radyoterapi, 1 olguda Ru-106 plak radyoterapi+TTT, 3 olguda ERT ve 1 olguda TTT+ERT uygulandı. Görmeyen ağrılı göz, neovasküler glokom ve komplike kataraktı olan 1 olguda enükleasyon yapıldı. Difüz koroid hemanjiomu ve yaygın RAS’ı olan 1 olguda Ru-106 plak radyoterapi+TTT, 1 olguda ERT uygulandı. Neovasküler glokom ve komplike kataraktı olan 1 olguda ise FAKO+Ahmed glokom valf implantasyonu yapıldı. Tedavi yapılan 32 olgunun 23’ünde (%72) RAS kayboldu. Ortalama başlangıç tümör kalınlığı 2,6 mm (0,5-6) iken, ortalama son tümör kalınlığı 1,4 mm (0-6) idi. Başlangıç ortalama LogMAR görme keskinliği 1,5 (0-3) iken izlem sonunda 1,1 (0-3) oldu. Hiçbir olguda nüks gelişmedi.
Sonuç: Sınırlı koroid hemanjiomunda RAS miktarı tedavi yöntemini belirlemektedir. Minimal RAS varlığında TTT ve FDT etkin tedavi seçenekleri iken, yaygın RAS mevcut ise plak radyoterapi ve ERT uygulanmaktadır. Retina altı sıvısının gerileme paternine göre kombinasyon tedavileri gerekli olabilmektedir. Genelde tedaviyle görme keskinliğinin korunduğu ve bazı olgularda arttığı gözlenmiştir.
Corresponding Author: Esra Savku, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |