. 2018; 48(6): 276-280

In vivo Confocal Microscopy Analysis of Corneal Layers in Adenoviral Epidemic Keratoconjunctivitis.

Sevgi Subaşı1, Nurşen Yüksel2, Müge Toprak3, Büşra Yılmaz Tuğan4
1Körfez State Hospital Ophthalmology, Kocaeli, Turkey
2Kocaeli University Medical Faculty Department of Ophthalmology, Kocaeli, Turkey
3Gebze Fatih State Hospital, Ophthalmology, Kocaeli, Turkey
4Ağrı Patnos State Hospital Ophthalmology, Ağrı, Turkey

Purpose: To describe the clinical features and microstructural characteristics assessed by in vivo confocal microscopy (IVCM) in patients with adenoviral epidemic keratoconjunctivitis (EKC).
Material and Methods: Twenty eyes of twelve patients enrolled in this study in ***** University Medical Faculty Ophthalmology Department consulted with tearing and burring which were clinically diagnosed EKC were examined by slit-lamp biomicroscopy and IVCM during the course of prodromal phase, punctate keratitis, deep epithelial keratitis and subepithelial infiltration.
Results: While biomicroscopic examination findings were normal during prodromal period of EKC, it was seen that langerhans cell numbers increased in subbasal plexus in IVCM. After clinical EKC development, it was seen that the accumulation of langerhans cells in the bowman plate was increased and hyperreflectivity was observed in the anterior stromal layers, in the presence of punctate epithelial keratitis clustered hyperreflective cells in the basal epithelium layer. When deep epithelial keratitis were occured, the basal epithelial cells display peripheral hyperreflectivity and the hyperreflectivity of the anterior stromal face increased and became more rounded. Although the findings of subepithelial keratitis persisted, hyperreflectivity of the anterior stromal face increased and focal round plate appearance was observed.
Discussion: It has been shown that the inflammatory process has started in the cornea since the prodromal period of EKC. Massive inflammation of the epithelium and stroma was observed in the active phase and focal changes were observed on the anterior stromal surface from the subepithelial infiltration period.

Keywords: Adenovirus, epidemic keratoconjunctivitis, epithelial keratitis, confocal microscopy, subepithelial infiltrates.


Adenoviral Epidemik Keratokonjonktivit Olgularında Kornea Tabakalarının Konfokal Mikroskopi ile İncelenmesi

Sevgi Subaşı1, Nurşen Yüksel2, Müge Toprak3, Büşra Yılmaz Tuğan4
1Körfez Devlet Hastanesi Göz Hastalıkları, Kocaeli
2Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları, Kocaeli
3Gebze Fatih Devlet Hastanesi Göz Hastalıkları, Kocaeli
4Ağrı Patnos Devlet Hastanesi Göz Hastalıkları, Ağrı

Amaç: Adenoviral epidemik keratokonjonktivitte (EKK) prodromal dönemden itibaren oluşmaya başlayan korneal değişimlerin invivo konfokal mikroskopi (İVKM) ile tanımlanması.
Metod: Çalışmada ***** Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Polikliniği’ne sulanma, çapaklanma, batma benzeri şikayetlerle başvurup klinik olarak EKK tanısı alan prodromal dönem, punktat keratit, derin epitelyal keratit ve subepitelyal infiltrasyon dönemlerinde muayene edilen toplam 12 hastanın 20 gözünün kornea tabakalarındaki değişimler İVKM ile değerlendirildi.
Sonuçlar: EKK prodromal döneminde biyomikroskopik muayene bulguları normal iken konfokal mikroskopide subbazal pleksusta Langerhans hücre sayılarının arttığı görüldü. Klinik EKK gelişimi sonrasında punktat epitelyal keratit evresinde bazal epitelyum tabakasında kümelenmiş hiperreflektif hücrelerin bulunduğu, bowman tabakasında langerhans hücre yoğunluğunun artmış olduğu ve anterior stromal katlarda hiperreflektivitenin olduğu görüldü. Derin epitelyal keratit evresi incelendiğinde kornea bazal epitel hücrelerinin sınırları hiperreflektivite gösteriyordu ve anterior stromal yüzdeki hiperreflektivitenin artıp daha yuvarlak sınırlı hale geldiği görüldü. Subepitelyal keratit evresinde bulgular devam etmekle birlikte anterior stromal yüzdeki hiperreflektivite artmış ve fokal yuvarlak plak görünümü almıştı.
Tartışma: EKK prodromal döneminden itibaren korneada inflamatuvar sürecin başlamış olduğu, aktif dönemde epitelyum ve stromada masif inflamasyon geliştiği subepitelyal infiltrasyon döneminden itibaren de anterior stromal yüzeyde belirgin fokal değişimlerin olduğu görüldü.

Anahtar Kelimeler: Adenovirüs, epidemik keratokonjonktivit, epitelyal keratit, konfokal mikroskopi, subepitelyal infiltrat.


Sevgi Subaşı, Nurşen Yüksel, Müge Toprak, Büşra Yılmaz Tuğan. In vivo Confocal Microscopy Analysis of Corneal Layers in Adenoviral Epidemic Keratoconjunctivitis.. . 2018; 48(6): 276-280

Corresponding Author: Sevgi Subaşı, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
Google Scholar