The Clinical Findings, Follow-up and Treatment Results In Patients With Ocular Rocasea

Kılıç Müftüoğlu, İlkay; Aydın Akova, Yonca

İlkay Kılıç Müftüoğlu¹, Yonca Aydın Akova²

¹Istanbul Training And Research Hospital, Department Of Ophthalmology
²Bayındır Kavaklıdere Hospital, Department Of Ophthalmology

Purpose: To report the clinical features, treatment options and complications in patients with ocular rosacea.
Patients and Material-Methods: The records of 48 eyes 24 patients with ocular rosacea were retrospectively reviewed. Patients’ ocular symptoms and findings were scored according to the severity of disease on a scale of 1 to 4 points; tear break-up time (BUT) and Schirmer test were recorded before and after the treatment. Non-preservative artificial tears, topical antibiotics eye drops/ oinments, short term topical corticosteroids, topical cyclosporine 0.05% and oral doxycycline treatment were applied as a standard therapy to all patients. Additional treatments were given as needed. Complications were recorded.
Results: Twenty-four patients with a mean age of 48.5±35.4 (32-54) were followed up to a mean 15±9.4 (8-36) months. One hundred percent of patients had meibomitis, % 83 of (40 eyes) anterior blepharitis, 67% of (32 eyes) punctate keratoptahy, 50% of (24 eyes) chalazia, 50% of (24 eyes) corneal neovascularization and 16.6% of (8 eyes) subepithelial infiltrates. Significant improvement of symptoms and clinical findings were achieved in all patients with standard and/ additional treatment, if necessary. The increase in Schirmer test and BUT were 3.3±1.5 and 4.5±2.8, respectively (p<0.05). Descematocele and small corneal perforation occurred in 2 eyes who received tissue addhesive application (1 eye) and additional amniotic membran transplantation (1 eye), re-epithelialization was completed with these procedures in 2 eyes. Four eyes of three patients showed significant clinical improvement in corneal neovascularisation with topical bevacizumab therapy.
Conclusion: Ocular rosacea may present with a variety of ophthalmic findings. It is possible to control the ophthalmic disease with appropiate therapeutic modalities including topical corticosteroids, topical cyclosporine and systemic doxycycline.

Keywords:

Oküler Rozasea Olgularında Klinik Bulgular, Takip ve Tedavi Sonuçlarımız

İlkay Kılıç Müftüoğlu¹, Yonca Aydın Akova²

¹Istanbul Eğitim Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü
²Bayındır Kavaklıdere Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü

Amaç: Oküler rozasealı olguların klinik özelliklerini, uygulanan tedavi seçeneklerini ve komplikasyonlarını bildirmek.
Gereç-Yöntem: Oküler rozasea tanısı ile takip edilen 24 hastanın 48 gözüne ait verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların tedavi öncesi ve takip sonundaki gözyaşı kırılma zamanı (GKZ) ve Schirmer testleri kaydedildi; göz belirti (yanma-batma, kızarıklık) ve bulguları (meibomit, konjonktival hiperemi, kornea bulguları) ciddiyete göre 1-4 puan arasında puanlandırıldı. Standart tedavi olarak suni göz yaşı, topikal antibiyotikli pomad, kısa süreli topikal kortikosteroid damla, topikal siklosporin % 0.05 damla ve oral doksisiklin tedavisi uygulandı. Gerekli durumlarda yapılan ek tedaviler ve komplikasyonlar kaydedildi.
Bulgular: Ortalama takip süresi 15±9.4 (8-36) ay olan 24 hastanın ortalama yaşı 48.5±35.4 (32-54) idi. Gözlerin tümünde meibomit (% 100), % 83’ünde ön blefarit varken (40 göz), % 67’sinde punktat keratopati (32 göz), % 50’sinde (24 hasta) şalazyon, % 50’sinde (24 göz) kornea neovaskülarizasyonu, % 16.6’sında (8 göz) periferik kornea infiltratları mevcuttu. Tedaviyle tüm göz bulgu ve belirtileri anlamlı derecede azaldı (p<0.05). Schirmer değerlerinde tedavi ile 3.3±1.5; GKZ’de 4.5±2.8 artış saptandı. İki hastada desmatosel ve küçük korneal perforasyon gelişti. Reepitelizasyon bir olguda doku yapıştırıcısı ve amniyon membran transplantasyonu ile sağlanırken, diğer olguda doku yapıştırıcısı, medikal tedavi ve bandaj kontakt lens uygulaması ile sağlandı. Üç hastanın 4 gözüne yoğun korneal neovaskülarizasyon nedeni topikal bevasizumab damla uygulandı ve belirgin klinik düzelme saptandı.
Sonuç: Oküler rozasea değişik göz tutulum bulguları ile karşımıza çıkabilmektedir. Topikal kortikosteroid, topikal siklosporin ve sistemik doksisiklin içeren uygun medikal tedavi ile hastalığı kontrol altına alabilmek çoğu olguda mümkün olmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

İlkay Kılıç Müftüoğlu, Yonca Aydın Akova. The Clinical Findings, Follow-up and Treatment Results In Patients With Ocular Rocasea. . 2016; 46(1): 1-6

Corresponding Author: Yonca Aydın Akova, Türkiye