Direct Cost of the Treatment of Neovascular Age-related Macular Degeneration and Comparison of the Gained and/or Saved Vision with the Cost Made
Şeyda Yıldırım, Cezmi Akkın, Zafer Öztaş, Serhad Nalçacı, Filiz Afrashi, Jale MenteşEge University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Izmir, TurkeyObjectives: The aim is to quantitate the direct medical cost of neovascular age-related macular degeneration (AMD) versus gained or saved vision.
Material and Methods: Data of patients with neovascularAMD from January 2009 to January 2014 were reviewed. Patients with complete follow-up for two years, treated with only intravitreal ranibizumab injections and with no intraocular surgery were included. Demographics, diagnostic investigations, the number of visits and injections, changes in visual acuity (VA) at one year and two years from baseline were noted. Total cost for "year one" and "year two" was calculated, and the value of improving or saving the present vision was determined with subgroup analysis.
Results: Two-hundred eyes of 175 patients (86 male and 89 female) with a mean age of 72.3±7.8 were included. The mean VA was 0.67 logMAR at initial, 0.60 logMAR at the end of the first year, 0.67 logMAR at the end of the second year. At the end of the 2 years, VA increased in 82 eyes (41%), remain same in 42 eyes (21%), decreased in 76 eyes (38%). The mean visit numbers in "year one" and "year two" were 6.56 (3-12) and 5.74 (3-10), respectively. Average 4.42 (1-8) injections were performed in the first year and 2.25 (0-7) in the second. The total direct medical cost for AMD was 9.628 TL (Turkish Lira) per patient for two years, which consisted of visit costs 529 TL, fluorescein and indocyanine angiography costs 115 TL, injection procedure costs 611 TL, and drug costs 8.371 TL. The cost of one gained line of visual acuity was 11.911 TL in the first year.
Conclusion: This study showed that treatment increased or stabilized the vision in a reasonable amount of patients, the cost of management decreases in the second year, the drug expenses are the leading item in reimbursement.
Eksüdatif Tip Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonunda Direkt Tedavi Maliyeti ve Kazanılan/Korunan Görme Miktarı ile Yapılan Harcamanın Karşılaştırılması
Şeyda Yıldırım, Cezmi Akkın, Zafer Öztaş, Serhad Nalçacı, Filiz Afrashi, Jale MenteşEge Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmirAmaç: Bu çalışmada eksüdatif tip Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonunda (YBMD) tıbbi masrafların; korunan veya kazanılan görme miktarı ile karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2009-Ocak 2014 tarihleri arasında yaş tip YBMD tanısı ile tedavi gören ve en az 2 yıl takibi bulunan hastaların klinik verileri retrospektif olarak taranmıştır. Çalışmaya, yalnızca intravitreal ranibizumab ile tedavi edilmiş olan ve çalışma periyodu boyunca ek okuler cerrahi geçirmemiş olan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, yıllık tanısal işlem, vizit ve enjeksiyon sayıları; başlangıç, birinci ve ikinci yıl sonu görme keskinliği düzeyleri kaydedilmiştir. Tedavinin birinci ve ikinci yıl toplam maliyeti hesaplanmış ve kazalanılan veya korunan görme miktarı ile yapılan harcama karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Çalışmaya; yaş ortalaması 72.3±7.8 olan, 86’sı erkek 89’u kadın, toplam 175 hastanın 200 gözü dahil edilmiştir. Ortalama görme keskinliği başlangıçta 0.67 logMAR, birinci yıl sonunda 0.60 logMAR ve ikinci yıl sonunda 0.67 logMAR bulunmuştur. Tedavinin 2 yılı sonunda; 82 gözde (%41) GK artmış, 42 gözde (%21) GK korunmuş, 76 gözde (%38) GK azalmış olarak bulunmuştur.Ortalama vizit sayısı ilk yıl 6.5 (3-12) ve ikinci yıl 5.7 (3-10); ortalama enjeksiyon sayısı ilk yıl 4.4 (1-8), ikinci yıl 2.2 (0-7) olarak saptanmıştır. İki yılın sonunda YBMD tedavisinde kişi başı toplam direkt medikal gider 9.628 TL (Türk Lirası) bulunmuş olup; toplam muayene masrafı 529 TL, floresein anjiografi ve indosiyanin yeşili anjiografi masrafı 115 TL, intravitreal enjeksiyon yapılması işlemi masrafı 611 TL ve ilaç (ranibizumab) masrafı 8.371 TL olmuştur. İlk yıl bir sıra görme artışının maliyeti 11.911 TL bulunmuştur.
Sonuç: Çalışmamızda görülmüştür ki tedavi ile 2 yılın sonunda önemli oranda hastada görme korunabilmiş veya arttırılabilmiştir. İkinci yıl tedavi maliyetleri daha düşüktür. Geri ödemelerde en büyük pay ilaç masraflarına aittir.
Corresponding Author: Şeyda Yıldırım, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |