Ocular Causes of Abnormal Head Position: Strabismus Clinic’s Data
Kadriye Erkan Turan1, Hande Taylan Şekeroğlu1, İrem Koç2, Esra Vural3, Jale Karakaya4, Emin Cumhur Şener5, Ali Şefik Sanaç51Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara, Turkey2Ortaköy State Hospital, Ophthalmology Clinic, Aksaray, Turkey
3Mardin State Hospital, Ophthalmology Clinic, Mardin, Turkey
4Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Biostatistics, Ankara, Turkey
5Private Practice, Ankara, Turkey
Objective: To determine the most common ocular causes and types of abnormal head position (AHP) and describe their clinical features.
Materials and Methods: Patients with AHP who had been followed in strabismus unit were retrospectively reviewed. Demographic features and orthoptic characteristics were all recorded.
Results: A total of 163 patients: sixty-one women (37,4%) and 102 men (62,6%), with a mean age of 19,9±18,3, were recruited. The most common causes of AHP were determined as fourth cranial nerve palsy (33,7%), Duane retraction syndrome (21,5%), sixth cranial nerve palsy (11%), nystagmus blockage syndrome (9,8%) and Brown syndrome (6,7%). Other less frequent causes were A-V pattern strabismus, comitant strabismus, thyroid orbitopathy and third cranial nerve palsy. The most common types of AHP were head tilt (45,4%) and face turn (36,8%). Out of 142 patients whose visual acuity could be evaluated 28,2% had amblyopia. The frequency of amblyopia varied depending on the diagnosis (p<0,001) while there was no relation between amblyopia and different types of ABP (p=0,497). Stereopsis and fusion could be tested in 128 patients and 43,8% of them had stereopsis and fusion. The presence of stereopsis and fusion was found to be related with the diagnosis (p=0,001) whereas it was not related with the types of AHP (p=0,580). There was no significant relation between the presence of amblyopia and neither fusion (p=1,000) nor stereopsis (p=0,602).
Conclusion: There are many various ocular pathologies that cause abnormal head position. Patients with similar diagnosis may have different types of AHP. Patients may have amblyopia and impaired binocularity despite AHP. Therefore, all patients with AHP should be examined in detail and these points should be considered in the treatment plan.
Anormal Baş Pozisyonunda Oküler Nedenler: Şaşılık Kliniği Verileri
Kadriye Erkan Turan1, Hande Taylan Şekeroğlu1, İrem Koç2, Esra Vural3, Jale Karakaya4, Emin Cumhur Şener5, Ali Şefik Sanaç51Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye2Ortaköy Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Aksaray, Türkiye
3Mardin Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Mardin, Türkiye
4Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
5Serbest Hekim, Ankara, Türkiye
Amaç: Oküler nedenlere bağlı anormal baş pozisyonu (ABP) tiplerini ve dağılımını belirlemek ve bu bulguya sahip olan hastaların klinik özelliklerini tartışmak.
Gereç ve Yöntem: Şaşılık biriminde takip edilen ve ABP bulunan hastalar geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri ve ortoptik muayene bulguları kaydedildi.
Bulgular: Ortalama yaşı 19,9±18,3 olan, 61 kadın (%37,4), 102 erkek (%62,6) toplam 163 hasta değerlendirmeye alındı. ABP için oküler nedenler arasında dördüncü sinir felci (%33,7), Duane retraksiyon sendromu (%21,5), altıncı sinir felci (%11), nistagmus blokaj sendromu (%9,8) ve Brown sendromunun (%6,7) en sık beş tanıyı oluşturduğu belirlendi. Diğer tanılar ise A-V patern kayma, konkomitan şaşılık, tiroid orbitopati ve üçüncü sinir felci idi. Hastalarda en sık ABP tipleri baş eğme (%45,4) ve yüz çevirmeydi (%36,8). Görme keskinliği değerlendirilebilen 142 hastanın %28,2’sinde göz tembelliği mevcuttu. Tanılara göre göz tembelliği sıklığı değişmekte iken (p<0,001), farklı ABP tipleri arasında göz tembelliği varlığı açısından anlamlı fark yoktu (p=0,497). Füzyon ve stereopsisi değerlendirilebilen 128 hastanın %43,8’inde hem füzyon hem de stereopsis bulunmaktaydı. Füzyon ve stereopsis varlığı açısından ABP tipleri arasında anlamlı fark bulunmazken (p=0,580) tanılara göre farklılık olduğu saptandı (p=0,001). Göz tembelliği ile füzyon (p=1,000) ve stereopsis varlığı (p=0,067) arasında anlamlı ilişki yoktu.
Sonuç: Anormal baş pozisyonuna neden olan birçok farklı oküler patoloji bulunmaktadır. Benzer tanıya sahip olan hastalarda farklı ABP tipleri görülebilmektedir. Hastalarda, ABP’ye rağmen göz tembelliği gelişebilir ve binokülarite olmayabilir. Bu nedenle, ABP olan hastalar tanı aşamasında ayrıntılı olarak tetkik edilmeli ve tedavi planında bu noktalar dikkate alınmalıdır.
Corresponding Author: Kadriye Erkan Turan, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |