Evaluatıon Of Inferıor Oblıque Muscle’s Overactıon Exıstence Tıme And Surgıcal Outcomes In Infantıle Esotropıa

Ekmen, Mehmet Ragıp; Polat, Sibel; Can, Çiğdem Ülkü; Koçak Altıntaş, Ayşe Gül

Mehmet Ragıp Ekmen, Sibel Polat, Çiğdem Ülkü Can, Ayşe Gül Koçak Altıntaş

Ulucanlar Eye Training And Research Hospital Depatment Of Ophtalmology,Ankara,Turkey

Purpose: Evaluation of inferior oblique muscle’s overaction existence time and surgical outcomes in infantile esotropia
Material-Method: A total of 100 patients underwent operation for infantile esotropia(IE) were included in the study. Full ophtalmic assessment including ocular motility, best corrected visual acuity, cycloplegic refraction, any of alternan prism cover test or Hirschberg / Krimsky test were performed.
Results: Fourty nine patients (%49) were male, (%51) were female. The mean age of IE diagnosis was 23.2±18.6 months. The mean follow-up time was 43.7±18.0 months. The mean horizontal deviation corrected and uncorrected were 36.75±10.45 PD, 40.05±8.39 PD respectively. We found that there was no statistically significant relationship between existence time of IOOA and the age of IE diagnosis (p: 0.486, p: 0.251).
.
İnferior oblique overaction (IOOA) was detected in 69 patients. İnferior oblique(IO) muscle weakning procedures were performed in 45 of 69 patients. In 45 patients who had undergone surgery for IOOA, 24 ( %53.3) had bilateral IO recession, 10 (%22.2) had bilateral IO tenotomy, 8 (%17.7) had unilateral IO tenotomy, 1(%2.2) had unilateral myectomy, 1(%2.2) had bilateral myectomy, 1(%2.2) had bilateral anteroposition. IOOA degrees after IO recession and tenotomy surgery were found to be significantly lower than the preoperative values.(p= 0.0586, p=0.7258)
Conclusion: There was no statistically significant relationship between the existence time of IOOA and the age of IE diagnosis. We concluded that IO tenotomy and IO recession surgical technices are effective and safe procedures for cases which have IOOA associated with IE.
Keywords: Infantile esotropia, Inferior oblique muscle overaction, tenotomy, recession

Keywords:

İnfantil Ezotropyalarda Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonunun Ortaya Çıkış Zamanı Ve Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Mehmet Ragıp Ekmen, Sibel Polat, Çiğdem Ülkü Can, Ayşe Gül Koçak Altıntaş

Ulucanlar Göz Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği, Ankara

Amaç: : İnfantil ezotropyalı (İE) hastalarda alt oblik kas hiperfonksiyonunun (AOH) ortaya çıkış zamanı ve cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi
Gereç Yöntem: Çalışmaya İE tanısı ile opere edilen 100 hasta dahil edildi. Tüm hastalara en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, siklopleji sonrası refraksiyon muayenesi, göz hareketleri muayenesi, alternan prizma örtme testi, Krimsky ya da Hirsberg testlerinden birini içeren tam oftalmolojik muayene yapıldı.
Bulgular: Hastaların 49'u (%49) erkek, 51'i(%51) kadın olup ortalama İE tanı yaşı 23.2±18,6 ay, ortalama takip süresi 43.7±18.0 aydı. Ortalama horizontal kayma miktarı sırasıyla tashihli ve tashihsiz olarak 36.75±10.45 PD, 40.05±8.39 PD idi. Altmış dokuz hastada AOH saptandı. AOH olguların 28’inde (%40.6) ilk tanı anında mevcuttu iken 41’inde (%59.4) ise takip süresince geliştiği gözlendi. Takip süresince AOH çıkış zamanları tek taraflı AOH olan olgularda 25±11.87 ay, çift taraflı AOH olan olgularda 28.24±19,70 ay olup İE tanı yaşı ile AOH çıkış zamanı arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişkinin olmadığı tespit edildi.( p: 0.486, p: 0.251) AOH için cerrahi uygulanan 45 hastanın 24’üne (%53.3) bilateral AO geriletme, 10’una (%22.2) bilateral AO tenotomi, 8’ine (%17.7) tek taraflı AO tenotomi, 1’ine (%2.2) tek taraflı miyektomi, 1’ine (%2.2) bilateral miyektomi, 1’ine (%2.2) bilateral anteropozisyon uygulandı. AO geriletme ve tenotomi cerrahileri sonrası AOH dereceleri cerrahi öncesi değerlere oranla anlamlı derecede düşük olduğu tespit edildi. (p= 0.0586, p=0.7258).

Sonuç: Çalışmada İE tanı yaşı ile AOH çıkış zamanı arasında istatiksel olarak bir ilişkinin olmadığı ve AO geriletme ve tenotomi cerrahilerinin AOH olan İE’lı olgularda etkili ve güvenilir birer teknik olduğu sonucuna varıldı.

Anahtar kelimeler: İnfantil ezotropya, alt oblik kas hiperfonksiyonu, tenotomi, geriletme

Anahtar Kelimeler:

Mehmet Ragıp Ekmen, Sibel Polat, Çiğdem Ülkü Can, Ayşe Gül Koçak Altıntaş. Evaluatıon Of Inferıor Oblıque Muscle’s Overactıon Exıstence Tıme And Surgıcal Outcomes In Infantıle Esotropıa. . 2013; 43(6): 419-423

Corresponding Author: Mehmet Ragıp Ekmen, Türkiye