Evaluation of aflibercept treatment responses in eyes with bevacizumab/ranibizumab treatment resistant wet age related macular degeneration
Tuncay Topal1, Taner Kar1, Yıldıray Yıldırım1, Sercan Koray Sağdıç1, Cihan Büyükavşar1, Abdullah Kaya2, Ali Ayata1, Murat Sönmez1, Melih Hamdi Ünal11Gulhane Military Medical Academy, Hardarpasa Training Hospital, Deparment Of Ophthalmology, Istanbul, Turkey2Anittepe Military Dispensary, Ankara, Turkey
PURPOSE: To evaluate anatomic and functional results after switching the intravitreal bevacizumab or ranibizumab to aflibercept treatment for wet neovascular age-related macular degeneration (wet AMD )
MATERIAL –METHODS: This retrospective study included 22 eyes of 22 patients resistant to treatment with at least 6 injections of bevacizumab or ranibizumab. The prior three injections had been applied monthly, others pro re nata ( PRN ). Outcome measures were follow up periods, injection numbers, best corrected visual acuity ( BCVA ), central retinal thickness ( CRT ) and pigment epithelial detachment ( PED ) heights. Dozing regimen of aflibercept was PRN. The patients were examined monthly. In all visits; BCVA with optical coherence tomography ( OCT ) results were studied together and injections were applied according to these findings. We included patients in the study with at least three months follow up period.
RESULTS: 22 eyes in 22 patients in bevacizumab or ranibizumab were switched to aflibercept. 7 patients had serous PED and 4 patients had fibrovascular PED. The mean follow up periods were 20,59±6,76 months vs 8,68±3,79 months. The mean injection numbers were 10,5±3,61 vs 4,54±1,56. Statistically significant reductions were noted in CRT ( 533,86±164,06 µm vs 412,04±143,86 µm, p<0,05). BCVA levels were almost equal before and after switching (0,18±0,17 vs 0,18±0,14 ). Serous and fibrovascular PED heights decreased suboptimally.as 460±281,51 µm vs 282,42±175,76 µm ( p>0,05) for serous PEDs and 251,25±43,85 µm vs 225,75±73,09 µm ( p>0,05) for fibrovascular PEDs.
CONCLUSIONS: Statistically significant improvements in CRT developed after switching to aflibercept, but not in BCVA and PED heights.
Bevacizumab/ranibizumab tedavisine dirençli yaşa bağlı yaş tip makula dejenerasyonunda aflibercept etkinliğinin değerlendirilmesi
Tuncay Topal1, Taner Kar1, Yıldıray Yıldırım1, Sercan Koray Sağdıç1, Cihan Büyükavşar1, Abdullah Kaya2, Ali Ayata1, Murat Sönmez1, Melih Hamdi Ünal11Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Göz Hastalıkları Servisi, İstanbul2Anıttepe Askeri Dispanseri, Ankara
AMAÇ: İntravitreal bevacizumab veya ranibizumab enjeksiyonu tedavisine dirençli yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu (yaş tip YBMD) hastalarında intravitreal aflibercept enjeksiyonunun fonksiyonel ve anatomik sonuçlarını değerlendirmek
MATERYAL METOD: Bu retrospektif çalışma, en az 6 intravitreal bevacizumab veya ranibizumab enjeksiyonuna dirençli olduğu için intravitreal aflibercept enjeksiyonu tedavisine geçilen ve en az 3 ay takip edilen 22 hastanın 22 gözünü içermektedir. Hastalarımızın aflibercept tedavisine geçmeden önceki ve sonraki ortalama takip süreleri, enjeksiyon sayıları, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK), optik koherans tomografi (OKT) ile alınan santral retina kalınlığı (SRK) ve varsa retina pigment epiteli dekolmanı (PED) yükseklik değerleri karşılaştırıldı.
BULGULAR: Hastalarımızın intravitreal bevacizumab veya ranibizumab enjeksiyon sayısı ortalama 10,5±3,61, yapılan aflibercept enjeksiyonu sayısı ortalama 4,54±1,56 idi. Aflibercepte geçilmeden önceki ve sonraki ortalama takip süreleri 20,59±6,76 ve 8,68±3,79 aydı. SRK ilk aflibercept enjeksiyonu öncesi ortalama 533,86±164,06 µm, aflibercept tedavisi altında geçen takip sürelerinin sonunda ortalama 412,04±143,86 µm seviyesindeydi (p<0.05). Tedavi değişikliğine gidilmeden önce 7 tanesi seröz, 4 tanesi fibrovasküler PED olmak üzere toplam 11 hastamızda PED vardı. Seröz PED’ lerin 460±281,51 µm olan başlangıç ortalama yükseklikleri takiplerin sonunda 282,42±175,76 µm olarak bulundu (p>0.05). Fibrovasküler PED’ lerin 251,25±43,85 olan başlangıç ortalama yükseklikleri takiplerin sonunda 225,75±73,09 µm olarak bulundu (p>0.05). Hastalarımızın EDGK değerleri ilk aflibercept enjeksiyonu öncesi ortalama 0,18±0,17, takip sürelerinin sonunda ortalama 0,18±0,14 düzeyindeydi (p>0.05).
SONUÇ: İntravitreal bevacizumab veya ranibizumab tedavisine dirençli yaş tip YBMD hastalarında intravitreal aflibercept tedavisi SRK’ da istatistiksel olarak anlamlı azalma sağlarken EDGK açısından anlamlı bir artış sağlanamamıştır. Seröz ve fibrovasküler PED yüksekliklerinde istatistiksel anlamlı azalma sağlanamamıştır.
Corresponding Author: Tuncay Topal, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |