The Evaluation of Ganglion Cell - İnner Plexiform Layer Thickness after Vitreoretinal Surgery with Internal Limiting Membrane Peeling in Cases with Idiopathic Macular Hole
Sibel Demirel, Ahmet Abdullayev, Özge Yanık, Figen Şermet, Emin ÖzmertDepartment Of Ophthalmology, Ankara University Faculty Of Medicine, Ankara, TurkeyPurpose: To evaluate macular retinal ganglion cell ─ inner plexiform layer (GCIPL) thickness after vitrectomy with internal limiting membrane peeling for idiopathic macular holes using spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT).
Material-Methods: 18 eyes from 18 patients with idiopathic macular holes who underwent vitrectomy with internal limiting membrane (ILM) peeling were retrospectively analyzed. 18 eyes of 18 healthy people constituted the control group. The patients were evaluated at one day, one week, one month and 3 months after surgery. Best corrected visual acuity (BCVA) measurements, color fundus photographs, and fundus autofluorescence images were taken at every visit. Ganglion cell ─ inner plexiform layer thickness was evaluated with ganglion cell analysis software of Cirrus HD-OCT before surgery and at one month and three months after surgery and compared with control groups. Presence of dissociated optic nerve fiber layer (DONFL) was evaluated with C-scan mode.
Results: Of the 18 patients, 9 were male and 9 were female with a mean age of 65.6±5.6 years. Preoperative BCVA was 0.75±0.19 logMAR, while it was 0.44±0.17 logMAR and 0.36±0.15 logMAR at postoperative first and third months respectively (p<0.001). Postoperative mean GCIPL thickness was 66.33±17.28 µm. There was a correlation between mean GCIPL thickness and BCVA at postoperative third month (p<0.01). When compared with control group, GCIPL thickness was significantly thinner in all quadrants of all patients at postoperative third month. There was DONFL appearance in 13 of 18 eyes postoperatively. There was no correlation between the presence of DONFL and BCVA (p>0.05).
Conclusion: ILM peeling during macular hole surgery may cause functional and/or structural changes which can be detected by SD-OCT. There may be significant reduction in GCIPL thickness and DONFL appearance which may or may not be related with visual acuity changes.
İnternal Limitan Membran Soyulması ile Birlikte Vitreoretinal Cerrahi Uygulanan İdiopatik Makula Deliği Olgularında Ganglion hücre - İç pleksiform Tabaka Kalınlığının Değerlendirilmesi
Sibel Demirel, Ahmet Abdullayev, Özge Yanık, Figen Şermet, Emin ÖzmertAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, AnkaraAmaç: İdiopatik makula deliği (MD) olgularında vitrektomi ile birlikte internal limitan membran (İLM) soyulmasının ganglion hücre ─ iç pleksiform tabaka (GHİPT) kalınlığına etkisinin spektral domain optik koherens tomografi (SD-OKT) ile değerlendirilmesi
Gereç-Yöntem: İdiopatik makula deliği cerrahisi sırasında ILM soyulması işlemi uygulanan ve diğer gözlerinde MD bulunmayan 18 olgunun 18 gözü çalışmaya dahil edildi. Yaş uyumlu 18 sağlıklı bireyin 18 gözü ve cerrahi geçirmiş olguların sağlam gözleri kontrol grubunu oluşturdu. Olguların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelenerek demografik verileri, preoperatif ve postoperatif 1. ve 3. ayda en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), biyomikroskopik muayene bulguları, ve SD-OKT ölçümleri kaydedildi. Cirrus HD-OKT’nin ganglion hücre analizi yazılımı ile cerrahi öncesi ve sonrası ganglion hücre ─ iç pleksiform tabaka kalınlığı ve C-scan modunda dissosiye optik sinir lifi tabakası (DOSLT) varlığı değerlendirildi. Makula deliği hastalarında cerrahi sonrası GHİPT kalınlığında olan değişiklikler kontrol grubu değerleri ile karşılaştırıldı.
Bulgular: On sekiz olgunun 9’u erkek ve 9’u kadın ve ortalama yaşları 65,6±5,6 (55-77) idi. Görme keskinliği preoperatif 0,75±0,19 logMAR iken, postoperatif birinci ve üçüncü aylarda sırasıyla 0,44±0,17 logMAR ve 0,36±0,15 logMAR idi (P<0,001). Postoperatif dönemde ortalama GHİPT kalınlığı 66,33±17,28 µm olarak saptandı. Ortalama GHİPT kalınlığı ile postop 3.ay EİDGK arasında istatistiksel anlamlı ilişki vardı (P<0,01). GHİPT kalınlığı tüm kadranlarda kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, postoperatif 3. ayda MD cerrahisi geçirmiş gözlerde anlamlı olarak daha inceydi. Postoperatif dönemde 18 gözün 13 de C scanda DOSLT görünümü mevcuttu. DOSLT mevcudiyeti ile EİDGK arasında ilişki yoktu (P˃0,05).
Sonuç: Makula deliği cerrahisi sırasında İLM soyulması, görme keskinliği ile ilişkili olabilen fonksiyonel ve/veya OKT ile tespit edilebilen yapısal değişikliklere neden olabilmektedir. Ganglion hücre ─ iç pleksiform tabaka kalınlığında anlamlı incelme ve dissosiye optik sinir lifi tabakası görünümü oluşabilir.
Corresponding Author: Özge Yanık, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |