Late Closure of a Stage III Idiopathic Macular Hole After Pars Plana Vitrectomy
Filiz Afrashi, Zafer Öztaş, Serhad NalçacıDepartment Of Ophthalmology, Ege University School Of Medicine, Izmir, TurkeyA 57-year-old female was presented to our hospital with decreased vision in her right eye. Detailed ocular examination was performed, and macular hole was detected in the right eye. The presence of a full-thickness stage III macular hole confirmed with optical coherence tomography (OCT) imaging. Pars plana vitrectomy followed by long-acting gas tamponade (C3F8) was performed for the treatment. One month after surgery, a clinical examination revealed a persistent macular hole, confirmed by an OCT scan. Although the patient was scheduled for reoperation, the surgery was postponed due to personal reasons. Surprisingly, after five months, a closure pattern with accompanying epiretinal membrane was started in macular hole area. The closure of macular hole was completed without any further intervention after 8 months post-surgery. In cases of unclosed macular hole after the first surgery, if the second surgery can not be applied, follow-up with OCT recommended due to the possibility of spontaneous hole closure. However, spontaneous closure of a persistent macular hole following PPV is a quite rare event. Thus, early diagnosis and surgical intervention of unclosed macular holes must remain the primary goal.
Keywords: Macular hole, optical coherence tomography; vitrectomy.Pars Plana Vitrektomi Sonrasında Geç Dönemde Kapanan Evre III İdiyopatik Maküler Delik
Filiz Afrashi, Zafer Öztaş, Serhad NalçacıEge Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmirElli yedi yaşındaki kadın hasta kliniğimize sağ gözünde görme azalması yakınması ile başvurdu. Yapılan detaylı göz muayenesinde sağ gözde maküler delik varlığı saptandı. Optik koherens tomografi (OKT) görüntüleme ile evre III tam kat maküler delik varlığı doğrulandı. Tedavi için pars plana vitrektomiyi takiben uzun etkili gaz tamponad (C3F8) uygulandı. Cerrahiden 30 gün sonra klinik muayenede OKT görüntüsü ile doğrulanan persistan maküler delik saptandı. Hastaya tekrar operasyon planlanmasına rağmen kişisel sebeplerle cerrahi ertelendi. İlginç şekilde cerrahiden beş ay sonra maküler delik alanında, eşlik eden epiretinal memran ile birlikte kapanma paterni başladığı görüldü ve bu kapanma ilave girişim olmaksızın cerrahiden 8 ay sonra tamamlandı. İlk cerrahi sonrasında kapanmayan makula deliği olgularında, ikinci cerrahi uygulanamıyorsa, holün kendiliğinden kapanma olasılığı nedeniyle OKT ile izlem önerilir. Bununla birlikte cerrahiyi takiben sebat eden maküler deliğin kendiliğinden kapanması oldukça nadir bir durumdur. Dolayısıyla kapanmayan makula deliklerinde erken tanı ve cerrahi müdahele öncelikli hedef olarak kalmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Maküla deliği, optik koherens tomografi; vitrektomi.Corresponding Author: Zafer Öztaş, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |