A Case of Multiple Sclerosis presented with 5th, 6th and 7th Cranial Nerve Paralysis
Almıla Sarıgül1, Sezin Akça Bayar1, Evin Şingar2, Eylem Yaman Pınarcı3, Sibel Oto11Department Of Ophtalmology, Başkent University Hospital, Ankara, Turkey2Department Of Ophtalmology, Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Turkey
3Department Of Ophtalmology, Başkent University Hospital, Istanbul, Turkey
A 36 years old female patient was admitted to our clinic with complaints of numbness in hands, double vision, inability to close her left eye. Her physical examination revealed horizontal diplopia, underactivity of the left lateral rectus muscle, left peripheral facial paralysis and trigeminal sensorial neuropathy. The magnetic resonance imaging revealed hyperintense lesions, which were compatible with multiple sclerosis (MS). Therefore, patient was treated with intravenous and oral metilprednisolones. Within five weeks, her symptoms were regressed, and no recurrence was observed in the follow up for 4 years. As this case proves, MS can be presented with cranial nerve palsies in addition to many other different neurological symptoms. Early diagnosis and treatment are critical for the prognosis of the disease. Therefore, MS should always be considered in differential diagnosis of especially young patients with cranial nerve palsies.
Keywords: multiple sclerosis, cranial nerve palsies, diplopiaMultiple Sklerozlu Bir Olguda Eş Zamanlı 5, 6 ve 7. Kraniyal Sinir Felci Gelişimi
Almıla Sarıgül1, Sezin Akça Bayar1, Evin Şingar2, Eylem Yaman Pınarcı3, Sibel Oto11Başkent Üniversitesi Hastanesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara2Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara
3Başkent Üniversitesi Hastanesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul
36 yaşında bayan hasta ellerde uyuşma, sol göz kapağını kapatamama, çift görme şikayetleriyle başvurdu. Horizontal diplopisi, sol dışa bakışında -1 kısıtlılıgi, sol periferik fasiyal paralizisi ve 5. sinir dermatomuna uyan alanda his kaybı mevcuttu. Solda Bell fenomeni pozitifti. Hastanın manyetik rezonans (MR) görüntülemesinde multiple skleroz (MS) ile uyumlu hiperintens lezyonlar saptandı. Sistemik steroid tedavisi (ıv puşe metilprednizolon 1000 mg/gün, 3 gün; ardından 1mg/kg oral tedrici azaltılarak) başlanan hastanın 5 hafta içerisinde fasiyal paralizisinin ve diplopisinin gerilediği, his kaybının düzeldiği izlendi. Hastanın 4 yıllık takibinde nüks izlenmedi. Bu olguda gördüğümüz gibi, MS karşımıza klasik periferik nöropatiye bağlı ekstremitelerde tutulumun dışında kraniyal sinir paralizileri ile de gelebilir. Beşinci sinir felci, literatürde karşımıza MS ile birlikteliği en sık olan kraniyal sinir felci olarak çıkmasına karşılık, 7. sinirin periferik paralizisi ve 6. sinir tutulumu daha nadir olarak bildirilmiştir. Kraniyal sinir paralizisi ile başvuran özellikle genç hasta grubunda, etyolojide mutlaka MS akla gelmelidir.
Anahtar Kelimeler: multiple skleroz, kraniyal sinir felci, fasiyal paralizi, diplopiCorresponding Author: Sezin Akça Bayar, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |