Diverse clinical signs of ocular involvement in cat scratch disease
Merih Oray1, Sumru Önal2, Aylin Koç Akbay3, İlknur Tuğal Tutkun11Istanbul University, Istanbul Faculty Of Medicine, Department Of Ophthalmology, Istanbul, Turkey2Koc University School Of Medicine, Department Of Ophthalmology, Istanbul, Turkey and V.k.v., American Hospital, Department Of Ophthalmology, Istanbul, Turkey
3Koc University Hospital, Department Of Ophthalmology, Istanbul, Turkey
Purpose: To describe ocular manifestations, diagnosis, and treatment of cat scratch disease.
Materials and Methods: Clinical records of patients with ocular cat scratch disease were reviewed.
Results: 13 eyes of 10 patients (7 female, 3 male) with a mean age of 26.9±18.5 years were included. 9 patients had a history of cat contact and had systemic symptoms associated with cat scratch disease 2-90 days prior to the ocular symptoms. Ocular signs were; neuroretinitis in 4 eyes (associated with serous retinal detachment at inferior quadrantin 1 eye), optic neuropathy in 2 eyes (1 papillitis and optic disc infiltration, 1 optik neuritis), retinal infiltrates in 6 eyes, retinochoroiditis in 1 eye, branch retinal arteriolar occlusion in 3 eyes, and endophthalmitis in 1 eye. Visual acuities at presentation were; 1.0 in 7 eyes, 0.3 in 1 eye, ≤ 0.1 in 4 eyes, and light perception in 1 eye. Bartonella henselae IgM and/or IgG were positive in all patients. Systemic antibiotic therapy was administered in all patients. 15-40mg/day systemic corticosteroid treatment was added to the therapy in 4 patients, following 5 days of intravenous pulse methylprednisolone in 2. One patient is still under treatment and the mean treatment duration in 9 patients is 47±14.5 days. Visual acuities at final visit were; 1.0 in 9 eyes, 0.8 in 1 eye, 0.4 in 1 eye, and no light perception in 1 eye.
Conclusion: Cat scratch disease may present with different ocular signs and should be considered in the differential diagnosis in patients with such presentations.
Kedi tırmığı hastalığı göz tutulumunda çeşitli klinik bulgular
Merih Oray1, Sumru Önal2, Aylin Koç Akbay3, İlknur Tuğal Tutkun11İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbul2Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye ve V.k.v, Amerikan Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye
3Koç Üniversitesi Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye
Amaç: Kedi tırmığı hastalığı oküler tutulumu olan hastaların klinik bulguları, tanı ve tedavi yaklaşımlarının değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Kedi tırmığı hastalığına bağlı oküler tutulumu olan olguların klinik kayıtları incelendi.
Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 26.9±18.5 yıl olan 10 hastanın (7 kadın, 3 erkek) 13 gözü dahil edildi. Dokuz hastada kedi teması hikayesi olup hastaların göz şikayetleri başlamadan 2-90 gün önce kedi tırmığı hastalığı ile ilişkili sistemik semptomları vardı. Klinik bulgular, 4 gözde nöroretinit (1 gözde alt periferde seröz retina dekolmanı eşlik etmekte), 2 gözde optik nöropati (1 papillit ve optik disk infiltrasyonu, 1 optik nörit), 6 gözde retinal infiltratlar, 1 gözde retinokoroidit ve 3 gözde retinal arter dal tıkanıklığı, 1 gözde endoftalmi şeklindeydi. Başvuru anında görme keskinliği 7 gözde 1.0, bir gözde 0.3, dört gözde ≤ 0.1 ve bir gözde ışık hissi düzeyindeydi. Tüm hastalarda Bartonella henselae IgM ve/veya IgG pozitif idi. Tüm hastalara antibiyotik tedavisi uygulandı. İki hastaya 5 gün pulse metilprednizolon intravenöz tedaviyi takiben ve 4 hastaya 15-40mg/gün dozunda oral kortikosteroid tedavisi de eklendi. Bir hastanın tedavisi devam etmekte ve kalan 9 hastanın ortalama toplam tedavi süresi 47±14.5 gündü. Son vizitte görme keskinliği 9 gözde 1.0, bir gözde 0.8, bir gözde 0.4 ve bir gözde ışık negatifti.
Sonuç: Kedi tırmığı hastalığı farklı oküler tutulum bulguları ile karşımıza çıkabilen ve bu tablolarda ayırıcı tanıda akılda bulundurulması gereken bir hastalıktır.
Corresponding Author: Merih Oray, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |