Factors Affecting the Compliance to the Intravitreal Anti-VEGF Therapy in Patients with Age-Related Macular Degeneration
Onur Polat1, Sibel İnan2, Serkan Özcan2, Mustafa Doğan2, Tuncay Küsbeci3, Güliz Fatma Yavaş4, Ümit Übeyt İnan41Afyonkarahisar State Hospital, Ophthalmology Clinic, Afyonkarahisar2Afyon Kocatepe University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Afyonkarahisar
3Bozyaka Education and Training Hospital, Ophthalmology Clinic,İzmir
4Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara
Objectives: To find out factors influencing compliance in patients with neovascular age-related macular degeneration (n-AMD) undergoing intravitreal anti-VEGF therapy.
Materials and Methods: The files of the n-AMD patients recommended treatment with ranibizumab were reviewed retrospectively. Treatment regimen was intravitreal injections as needed after 3 consecutive monthly injections with follow-up. Demographic and ocular characteristics were recorded. The patients were categorized into 2 groups as full compliance to treatment and incomplete loading schedule or irregular maintenance treatment. All patients were interviewed by phone call. The factors of affect to continue treatment were questioned.
Results: Mean age of 314 patients (160 F, 154 M) included in the study was 71.6 ± 9.1 years. 246 patients (%78.3) could complete three consecutive injections by one-month intervals after the start of the treatment. 57 patients (%18.2) failed to continue monthly follow-ups after three consecutive monthly injections until the month 12. Overall 39.8 % of patients did not able to maintain exactly the ranibizumab treatment by PRN regimen for one year. Better visual acuity at baseline, smaller lesion size, less distance to hospital, better education, sociocultural and economical conditions were determined factors affected patient compliance. The most frequent reasons to discontinue the treatment were injection fear, disbelieve to benefit of the treatment, economical problems, continuation to treatment another center and accompanying systemic diseases.
Conclusion: Patient compliance and success rate to anti-VEGF therapy may be increased with detection of factors affecting patient compliance and raise up awareness of patients and relatives about disease in patients with n-AMD.
Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonunda İntravitreal Anti-VEGF Tedavisine Hastaların Uyumunu Etkileyen Faktörler
Onur Polat1, Sibel İnan2, Serkan Özcan2, Mustafa Doğan2, Tuncay Küsbeci3, Güliz Fatma Yavaş4, Ümit Übeyt İnan41Afyonkarahisar Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Afyonkarahisar2Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Afyonkarahisar
3Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İzmir
4Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara
Amaç: Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda (YBMD) intravitreal anti-VEGF tedavisi uygulanan hastaların tedaviye uyumlarını etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Gereç ve Yöntem: Yaş tip YBMD nedeniyle ranibizumab tedavisi önerilen hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Tedavi rejimi üç ardışık aylık enjeksiyonu takiben aylık kontrollerde gerektiğinde ek enjeksiyonlar şeklinde idi. Hastaların demografik ve oküler özellikleri kaydedildi. Hastalar, tedaviye tam uyum gösterenler ve ilk 3 ardışık enjeksiyon veya sonrasında uygulanan aylık kontrollere yeterli uyum gösteremeyenler şeklinde 2 grupta sınıflandırıldı. Tüm hastalar telefonla arandı. Tedavi devamlılığında etkili faktörler sorgulandı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 314 hastanın (160 K, 154 E) yaş ortalaması 71.6 ± 9.1 yıldı. İki yüz kırk altı hasta (%78.3) 3 ay ardışık aylık enjeksiyon tedavisini tamamladı. İlk üç aylık tedaviye tam uyum gösterenlerden 57 hasta (%18.2) 1 yıllık takipte uyum göstermede başarısız oldular. Hastaların %39.8’u 1 yıl boyunca PRN rejimi ile IVRE tedavisine tam uyum gösteremedi. İlk başvuru anında görme keskinliğinin daha iyi olması, lezyon boyutunun daha küçük olması, ikametin daha yakın olması, eğitim, sosyokültürel düzey ve maddi durumun daha iyi olması hasta uyumunu olumlu etkileyen faktörler olarak belirlendi. Hasta uyumsuzluğunun en temel nedenleri arasında enjeksiyon korkusu, tedavinin faydalı olacağına inanmama, maddi imkansızlık, tedaviye başka ilde devam etme ve sistemik sağlık sorunları olarak saptandı.
Sonuç: Yaş tip YBMD olan olgularda tedaviye uyumu etkileyebilecek faktörlerin belirlenerek hasta ve yakınlarının bilinçlendirilmesi ile birlikte hastaların tedaviye uyum ve anti-VEGF tedavi başarı oranları artırılabilir.
Corresponding Author: Onur Polat, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |