Collagen Cross-linking in Keratoconus Patients with Thin Corneas: Short Term Results
Nurullah Çağıl1, Nagihan Uğurlu1, Hasan Basri Çakmak1, Sucattin İlker Kocamış1, Derviş Turak1, Şaban Şimşek21Yıldırım Beyazıt University Ankara Atatürk Training And Research Hospital2Maltepe University
Purpose: To study the effectiveness and safety of corneal collagen cross-linking with hypoosmolar riboflavin solution applied to keratoconus patients with thin corneas.
Methods: In this retrospective study, medical records of keratoconus patients planned for cross linking surgery and having thinnest corneal thickness (TCT) less than 400 µm after corneal epithelial removal were reviewed. There were 12 patients and 16 eyes in the study cohort. After the epithelium was removed, hypoosmolar solution was applied for 30 minutes and pachymetric measurements were taken. If corneal thickness became more than 400 µm, the cross-linking procedure was started; if not, hypoosmolar solution was continued until corneal thickness reached 400 µm. Maximum keratometry values (K Max), pachymetric measurements, uncorrected distance visual acuities (UDVA), and corrected distance visual acuities (CDVA) were recorded. Comparison between preoperative measurements and measurements taken in sixth postoperative month were performed.
Results: The mean TCT was 422,75 ± 26,98 µm preoperatively (max: 450, min: 360). The mean TCT was reduced to 373,63 ± 22,41 µm after epithelium was removed (max: 398, min: 325). There was a statistically significant difference between preoperative K max (62,62 ± 5,09) and postoperative K max (61,55 ± 5,80), (p =0,03). On the other hand, the difference between preoperative-postoperative UDVA (p=0,29) and preoperative-postoperative CDVA was not significant (p=0,58). There were no cases with significant corneal opacity or with any other complication.
Discussion: Corneal collagen cross-linking with hypoosmolar riboflavin solution in keratoconus patients with thin corneas is an effective procedure, and can be considered as safe regarding preservation of visual acuities and absence of significant corneal opacity.
İnce Kornealı Keratokonus Hastalarında Kollajen Çapraz Bağlama: Kısa Dönem Sonuçları
Nurullah Çağıl1, Nagihan Uğurlu1, Hasan Basri Çakmak1, Sucattin İlker Kocamış1, Derviş Turak1, Şaban Şimşek21Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Ankara Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi2Maltepe Üniversitesi
Amaç: İnce kornealı keratokonus hastalarına uygulanan hipoozmolar riboflavin solüsyonuyla kollajen çapraz bağlamanın etkinlik ve güvenilirliğinin çalışılması.
Yöntem: Bu retrospektif çalışmada çapraz bağlama operasyonu planlanan ve kornea epiteli kaldırıldıktan sonra en ince korneal kalınlık değeri (EKK) 400 µm olan keratokonus hastalarının medical kayıtları incelendi. Çalışma gurubunda 12 hasta ve 16 göz bulunmaktaydı. Epitel kaldırıldıktan sonra hipoozmolar solüsyon 30 dakika boyunca uygulandı ve pakimetrik ölçümler alındı. Eğer korneal kalınlık 400 µm’dan fazla olduysa çapraz bağlama prosedürüne başlandı; eğer olmadıysa korneal kalınlık 400 µm olana kadar hipoozmolar solüsyon uygulamasına devam edildi. Maksimum keratometri değerleri (K maks), pakimetrik ölçümler, düzeltilmemiş uzakta görme keskinlikleri (DGK) ve düzeltilmiş uzakta görme (DUGK) keskinlikleri kaydedildi. Preoperatif ölçümlerle postoperatif 6. aydaki ölçümler karşılaştırıldı.
Bulgular: Ortalama preoperatif EKK 422,75 ± 26,98 µm idi (maks: 450, min: 360). Epitel kaldırıldıktan sonra EKK 373,63 ± 22,41 µm’a düştü (maks: 398, min: 325). Preoperatif K maks (62,62 ± 5,09) ve postoperative K maks (61,55 ± 5,80) arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark vardı (p =0,03). Diğer yandan preoperatif-postoperatif DGK (p=0,29) ve preoperatif-postoperatif DUGK (p=0,58) arasındaki fark önemli değildi. Belirgin korneal opasitesi veya diğer komplikasyonları olan hiçbir vaka yoktu.
Tartışma: İnce kornealı keratokonus hastalarında hipoosmolar riboflavin solüsyonuyla korneal kollajen çapraz bağlama etkin bir prosedürdür; ayrıca görme keskinliklerinin korunduğu ve belirgin korneal opasitelerin olmadığı göz önünde bulundurulursa güvenilir bir yöntem olduğu söylenebilir.
Corresponding Author: Nagihan Uğurlu, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |