. 2017; 47(5): 255-260

Correlation of Corneal Endothelial Cell Density with Corneal Tomographic Parameters in Eyes with Keratoconus

Banu Bozkurt1, Mevlüt Yılmaz2, Ali Meşen1, Ümit Kamış3, Bengü Ekinci Köktekir1, Süleyman Okudan1
1Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Konya
2Dr. Munif Islamoglu State Hospital, Kastamonu
3World Eye Hospital, Konya

Objective: To examine changes in cornea endothelial cell density (ECD) in different stages of keratoconus and evaluate its correlation with corneal tomographic parameters.
Materials and Methods: Two hundred six patients with keratoconus were enrolled in the study. Corneal topography was performed by Sirius (CSO, Italy), which has a rotating Scheimpflug camera and a Placido disk topographer. Automatic endothelial analysis was done with non-contact endothelial microscope (20x probe) of Confoscan-4 (Nidek, Japan). The eyes were classified into stages based on steepest keratometric value as follows: mild <45 D; moderate 45-52 D; severe >52 D and according to thinnest cornea thickness (TCT) as <400 μm, 400-450 μm and > 450 μm. Tomographic and endothelial cell parameters were compared among the groups using Kruskal-Wallis test and the correlations between them were analyzed using Spearman correlation.
Results: The study included 391 eyes of 100 male (24.29±7.7 years, range 11-47 years) and 106 female (26.26±7.5 years, range 13-45 years) (p=0.07). Mean ECD values were 2628±262 cells/mm2, 2541.9±260.4 cells/mm2 and 2414.6±384.3 cells/mm2 in mild, moderate and severe stage of keratoconus, respectively (p<0.001) and 2592.3±277 cells/mm2, 2502±307 cells/mm2 and 2348±296 cells/mm2 in corneas with TCT values >450 µm, 400-450 µm and <400 µm, respectively (p<0.001). ECD showed significant negative correlation with keratometric and elevation parameters and positive correlation with pachymetric parameters (p<0.05).
Conclusion: As the number of endothelial cells seems to decrease with the progression of the keratoconus, specular/confocal microscopy screening should be carried out especially in eyes with advanced stages and corneas with TCT<400 µm.

Keywords: Keratoconus, Cornea Endothelial Cell Density, Corneal Tomography, Specular Microscopy, Morphological Changes


Keratokonuslu Gözlerde Kornea Endotel Hücre Yoğunluğunun Korneal Tomografik Parametrelerle Korelasyonu

Banu Bozkurt1, Mevlüt Yılmaz2, Ali Meşen1, Ümit Kamış3, Bengü Ekinci Köktekir1, Süleyman Okudan1
1Selcuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları AD, Konya
2Dr. Munif Islamoglu Devlet Hastanesi, Kastamonu
3Dünya Göz Hastanesi, Konya

Amaç: Keratokonuslu gözlerde hastalığın evrelerine göre kornea endotel hücre yoğunluğundaki (EHY) değişiklikleri incelemek ve kornea tomografik parametrelerle olan korelasyonu araştırmak
Gereç-Yöntem: Çalışmaya keratokonus tanısı konulan 206 hasta dahil edildi. Kornea topografisi dönen Scheimpflug kamera ve Plasido disk topografinin kombine olarak kullanıldığı Sirius cihazı (CSO, Italy) ile yapıldı. Otomatik endotel analizi Confoscan-4 (Nidek, Japan) cihazının non-kontak endotelyal mikroskop modülü ile yapıldı (20x prob). Gözler dik meridyendeki keratometrik değerlere göre evrelere ayrıldı (hafif K2<45 D; orta 45-52 D; ağır>52 D) ve en ince kornea kalınlıklarına (<400 μm, 400-450 μm ve >450 μm) göre gruplandırıldı. Gruplara göre tomografik ve endotelyal hücre parametreleri Kruskal-Wallis testi ile karşılaştırıldı ve tomografik parametrelerle endotelyal hücre yoğunluğu arasındaki ilişki Spearman korelasyon testi ile değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya 100 erkek (24.297.7 yıl, 11-47 yıl) ve 106 kadının (26.267.5 yıl, 13-45 yıl) 391 gözü dahil edildi (p=0.07). Ortalama EHY hafif, orta ve ileri evre keratokonus gruplarında sırasıyla 2628±262 cells/mm², 2541.9±260.4 cells/mm² ve 2414.6±384.3 cells/mm² olarak ölçüldü (p<0.001). Ortalama EHY en ince kornea kalınlığı <400 µm olan gözlerde (2348±296 cells/mm²), 400-450 µm (2502±307 cells/mm²) ve >450 µm (2592.3±277 cells/mm²) olan gözlere göre istatistiksel olarak anlamlı olarak düşüktü (p<0.001). EHY keratometrik ve elevasyon parametreleriyle negatif, kornea kalınlığıyla pozitif korelasyon göstermekteydi (p<0.05).
Sonuç: Kornea endotel hücre sayısı keratokonusun progresyonuyla beraber azalma gösterdiği için ileri evre keratokonuslu ve kornea kalınlığı 400 µm olan gözlerde speküler/konfokal mikroskopik inceleme yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Keratokonus, Kornea Endotel Hücre Yoğunluğu, Korneal Tomografi, Speküler Mikroskopi, Morfolojik Değişiklikler


Banu Bozkurt, Mevlüt Yılmaz, Ali Meşen, Ümit Kamış, Bengü Ekinci Köktekir, Süleyman Okudan. Correlation of Corneal Endothelial Cell Density with Corneal Tomographic Parameters in Eyes with Keratoconus. . 2017; 47(5): 255-260

Corresponding Author: Banu Bozkurt, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
Google Scholar