Evaluation of Macular Thickness After Phacoemulsification Surgery by Optical Coherence Tomography

Tetikoğlu, Mehmet; Ün, Yasemin; Tunç, Yavuz; Yılmaz, Tolga; Öztürk, Muzaffer; Cinhüseyinoğlu, Mehmet Necdet; Elçioğlu, Mustafa Nuri

Mehmet Tetikoğlu¹, Yasemin Ün², Yavuz Tunç³, Tolga Yılmaz⁴, Muzaffer Öztürk⁵, Mehmet Necdet Cinhüseyinoğlu⁶, Mustafa Nuri Elçioğlu⁶

¹Department Of Ophtalmology, Dumlupınar University, Istanbul, Turkey
²Department Of Ophtalmology, Fatih State Hospital, Gebze, Izmıt
³Lider Hospital, Burdur
⁴Department Of Ophtalmology, Derince Education And Training Hospital
⁵Dünya Göz Hospital Ataköy İstanbul
⁶Department Of Ophtalmology, Okmeydanı Education And Training Hospital Istanbul

Aim: To evaluate incidence of cystoid macular edema (CME), its risk factors and macular changes after phacoemulsification by optical coherence tomography (OCT).
Materials and Methods: This study included 99 eyes of 65 patients who underwent phacoemulsification surgery in Okmeydanı Training and Research Hospital, Department of Ophtalmology. Foveal thickness, macular volume and mean macular thickness were measured by OCT preoperatively and at 1st day, 1st week, 1st and 3rd months postoperatively.
Results: In this study, the incidence of postoperative CME was %3. The mean central foveal thickness was preoperatively 250.4 (±18.5)μm, postoperatively 252.08 (±23.2)μm at 1st day, 261.4(±27.8)μm at 1st week, 270.6 (± 44.4)μm at 1st month, 265.4 (±41.6)μm at 3rd month. The statistically significant increases in foveal thickness were defined between preoperative and 1st week, 1st month, 3rd month and also between 1st week, 1st month, 3rd month (p<0.01). Increases in macular thickness were demonstrated in 44 eyes (%44.4) which most frequently located in the parafoveal region. İntraoperatvie complications like iris trauma, posterior capsule tear and vitreous loss were increased risk of CME (P= 0.001).
Conclusions: Subclinical macular thickness increment begins at 1st week and reaches maximum point at 1st month. Incidence of CME increased in patients who had a complicated cataract surgery so they should be followed closely by OCT

Keywords:

Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Sonrası Maküla Kalınlığının Optik Koherens Tomografi ile Değerlendirilmesi

Mehmet Tetikoğlu¹, Yasemin Ün², Yavuz Tunç³, Tolga Yılmaz⁴, Muzaffer Öztürk⁵, Mehmet Necdet Cinhüseyinoğlu⁶, Mustafa Nuri Elçioğlu⁶

¹Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Ana Bilim Dalı, Kütahya
²Fatih Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları, Gebze, İzmit
³Özel Lider Hastanesi, Burdur
⁴Derince Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İzmit
⁵Dünya Göz Hastanesi Ataköy İstanbul
⁶Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Istanbul

Amaç: Fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası kistoid maküla ödemi (KMÖ) sıklığı, risk faktörleri ve maküla kalınlık değişimlerinin Optik Koherens Tomografi (OKT) ile incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğinde fakoemülsifikasyon tekniği ile katarakt cerrahisi geçirmiş 65 hastanın 99 gözü çalışmamıza dahil edildi. Tüm hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. gün, 1.hafta, 1. ay ve 3.ay fovea kalınlıkları, maküla hacmi ve ortalama maküla kalınlıkları OKT ile ölçüldü.
Bulgular: Bu çalışmada KMÖ insidansı %3 olarak bulundu. Hastaların OKT ile yapılan ölçümlerinde ortalama fovea kalınlıkları ameliyat öncesi 250.4 (±18.5) μm, ameliyat sonrası 1. gün 252.08 (±23.2)μm, 1.hafta 261.4 (±27.8)μm, 1. ay 270.6 (± 44.4)μm, 3. ay 265.4 (±41.6) μm olarak belirlendi. Ameliyat öncesi sonuçlar ile 1.hafta, 1.ay, 3.ay sonuçları arasında,1.hafta ile 1.ay, 3.ay değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0.01). Olguların 44’ünde (%44.4) kalınlık artışı tespit edilmiştir. Maküladaki kalınlık artışı en çok parafoveal bölgede meydana gelmiştir. Ameliyat esnasında görülen iris travması, arka kapsül açılması gibi zorlukların KMÖ gelişme riskini arttırdığı bulunmuştur (P= 0.001).
Sonuç: Katarakt cerrahisi sonrası subklinik maküla kalınlık artışı 1. haftada başlayıp, 1. ayda maksimum değerlere ulaşmaktadır. Özellikle komplike olan katarakt ameliyatlarında sonra KMÖ görülme sıklığı arttığından dolayı bu hastalar OKT ile yakın takip edilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Mehmet Tetikoğlu, Yasemin Ün, Yavuz Tunç, Tolga Yılmaz, Muzaffer Öztürk, Mehmet Necdet Cinhüseyinoğlu, Mustafa Nuri Elçioğlu. Evaluation of Macular Thickness After Phacoemulsification Surgery by Optical Coherence Tomography. . 2014; 44(2): 88-91

Corresponding Author: Mehmet Tetikoğlu, Türkiye