Pain Perception in Phacoemulsification with Topical Anesthesia and Evaluation of Factors Related with Pain
Zeynep Dadacı, Mehmet Borazan, Nurşen Öncel AcırDepartment Of Ophthalmology, Mevlana University, Konya, TurkeyObjectives: Evaluation of pain during and after phacoemulsification with topical anesthesia in patients with senile cataract and investigation of factors related with pain.
Materials and Methods: Ninety-two adult patients scheduled for routine clear corneal phacoemulsification with topical anesthesia who had no previous cataract surgery in other eyes were included in the study. Verbal pain scale and visual analog scale are used for measurement of pain intensity. Also, demographic characteristics, concomitant systemic diseases, drug consumption, need of additional anesthesia during surgery, surgical complications, duration of surgery and surgeon comfort is evaluated for each patient.
Results: Seventy-two patients (78.3%) reported pain during surgery and 68 patients (73.9%) reported pain in the period after the surgery. When the intensity of pain during the surgery was evaluated, the percentage of patients reporting mild, moderate and intense pain was, respectively, 35.9%, 25.0% and 17.4%. The average verbal pain score during the surgery was 1.4±1.0 (0-3). There was no relationship between declaration of pain, and age and gender (p˃0.05). Diabetic patients and patients who consumed nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the morning before operation reported less pain during and in the period after the surgery (p<0.05). There were no complications except posterior capsule rupture in one patient. Duration of surgery was longer in patients who reported pain during surgery (p<0.05). There was no significant difference between pain report during surgery and surgeon comfort (p˃0.05).
Conclusion: Patients frequently experience pain during phacoemulsification with topical anesthesia. Although pain perception does not affect the surgical success, preoperative administration of analgesics in suitable patients or giving additional anesthesia to patients reporting severe pain during surgery may increase patient comfort.
Topikal Anestezi ile Yapılan Fakoemülsifikasyon Cerrahisinde Ağrı Algısı ve Ağrıyla İlişkili Faktörlerin Değerlendirilmesi
Zeynep Dadacı, Mehmet Borazan, Nurşen Öncel AcırMevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, KonyaAmaç: Senil kataraktı olan hastalarda topikal anestezi kullanılarak yapılan fakoemülsifikasyon cerrahisi sırasında ve sonrasında gelişen ağrının değerlendirilmesi ve ağrıyla ilişkili olabilecek faktörlerin araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya topikal anestezi ile rutin saydam korneal kesi fakoemülsifikasyon cerrahisi planlanan ve daha önce diğer gözlerinden katarakt cerrahisi geçirmemiş 92 yetişkin hasta alındı. Ağrı düzeyleri sözel ağrı skalası ve vizüel analog skala kullanılarak ölçüldü. Ayrıca hastaların demografik özellikleri, eşlik eden sistemik hastalıkları, kullandığı ilaçlar, ameliyat sırasında ek anestezi ihtiyacı, cerrahi komplikasyon, cerrahi süresi ve cerrah konforu her hasta için değerlendirildi.
Bulgular: Yetmiş iki hasta (%78.3) ameliyat sırasında, 68 hasta (%73.9) ise ameliyat sonrası dönemde ağrı hissettiğini bildirdi. Ameliyat sırasında hissedilen ağrı düzeyi değerlendirildiğinde hafif, orta ve şiddetli ağrı hissettiklerini bildiren hastaların oranı sırasıyla, %35.9, %25.0 ve %17.4 olarak tespit edildi. Ameliyat sırasında ortalama sözel ağrı skoru 1.4±1.0 (0-3) bulundu. Ağrı bildirimi ile yaş ve cinsiyet arasında ilişki yoktu (p˃0.05). Diyabeti olanlar ve operasyon sabahı nonsteroid antiinflamatuar ilaç alan hastalar ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde daha az ağrı bildirdiler (p<0.05). Sadece bir hastada gelişen arka kapsül yırtığı dışında komplikasyon olmadı. Ameliyat sırasında ağrı bildiren hastalarda cerrahi süre daha uzun izlendi (p<0.05). Ameliyat sırasında ağrı bildirimi ile cerrah konforu arasında anlamlı fark bulunmadı (p˃0.05).
Sonuç: Topikal anestezi ile yapılan fakoemülsifikasyon cerrahisinde hastalar çoğunlukla ağrı hissetmektedir. Ağrı algısı ameliyatın başarısını etkilememesine rağmen uygun hastalarda ameliyat öncesi ağrı kesici verilmesi veya şiddetli ağrı hisseden hastalarda ek anestezi uygulanması hasta konforunu arttırabilir.
Corresponding Author: Zeynep Dadacı, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |