Rehabilitation of Eyelid Malpositions Secondary to Facial Palsy
Şeyda Karadeniz Uğurlu1, Mustafa Karakaş21Izmir Katip Çelebi University Medical School, Department Of Ophthalmology, Izmir2Malatya State Hospital,department Of Ophthalmology, Malatya
Purpose: To evaluate patient satisfaction and outcome of surgical treatment of eyelid malpositions secondary to facial palsy
Materials and Methods: Consecutive patients with facial palsy who attended to İzmir Katip Çelebi University Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi between Jan 2007-Dec 2012 and underwent surgical treatment by a single surgeon were included in the study. Ophthalmic examination findings, surgical approaches and their outcome were evaluated. Successful result for upper eyelid position was defined as more than 50% reduction in lagophthalmos and induction of less than 2 mm of ptosis. Successful outcome for lower eyelid position was defined as residing of the lower eyelid either at the level of limbus, or 1 mm above or below limbus. Linear visual analog scale -1 (VAS-1; subjective complaints) and VAS-2 (cosmetic outcome) that ranged between 0 to 10, were used to compare preoperative findings with findings at last postoperative visit.
Results: Average age of 14 female and 21 male patients was 54,5±19,9 years. Gold weight implantation (n=31), lateral tarsal strip (n=22), tarsorrhaphy (n=15); suborbicularis oculi fat (SOOF) elevation (n=16); hard palate graft (n=14); and eyebrow ptosis repair (n=6) were performed. Average follow-up was 17,9 ± 16,9 months (range; 2-60). Success rate was 90% for upper lid, and 75% for lower lid following surgical treatment. Preoperative average lagopthalmos decreased from 7,1±2,7 mm to1,6±1,6 mm (p=0,000). Use of lubricating drops and gels was reduced from average preoperative value of 5,3±2,5 drops and 1,3±0,6 times gel use to 4,4±1,4 and 0,6±0,6, respectively (p=0,003,p=0,001).
Conclusion: Individualized surgical approach tailored according to each patient’s severity of facial palsy and associated malpositions, resulted in improvement of both function and aesthetics of the patients.
Fasiyal Paraliziye Bağlı Göz Kapağı Malpozisyonlarının Rehabilitasyonu
Şeyda Karadeniz Uğurlu1, Mustafa Karakaş21İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Abd, İzmir2Malatya Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Malatya
Amaç: Fasiyal paralizi nedeniyle başvuran hastaların memnuniyetini ve göz kapağı malpozisyonlarına yönelik tedavi sonuçlarını değerlendirmek
Gereç ve Yöntem: Ocak 2007-Aralık 2012 tarihleri arasında İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği’ne fasiyal paralizi nedeniyle başvuran ve tek hekim tarafından cerrahi müdahale uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların muayene bulguları, uygulanan tedavi yöntemleri ve cerrahi sonrası tedaviye alınan yanıt değerlendirildi. Üst kapak için başarı kriteri lagoftalmusta %50’den daha fazla azalma, 2 mm’den daha az pitozis olarak değerlendirildi. Alt kapak için başarılı sonuç alt kapağın düzgün konturlu bir şekilde limbusa dokunması veya alt limbustan 1 mm üstte ya da altta yerleşmiş olması olarak kabul edildi. Hastaların son kontrol muayenelerinde cerrahi sonrası değişimleri, öncesiyle karşılaştırmak amacı ile 0-10 arasında değişim gösteren lineer vizüel analog skala-1(VAS-1; subjektif şikayetler) ve VAS-2 ( kozmetik sonuç) kullanıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 14 kadın, 21 erkek hastanın ortalama yaşı 54,5±19,9 yıl idi. Altın ağırlık implantasyonu (n=31); lateral tarsal şerit (LTŞ; n=22); tarsorafi (n=15); suborbikülaris oküli yağ yastığı (SOOF) yükseltilmesi (n=16); sert damak grefti uygulaması (n=14); ve kaş pitozisi tashihi (n=6) uygulanan girişimlerdi. Ortalama izlem süresi 17,9 ± 16,9 ay (sınırlar; 2-60 ay) idi. Girişimler sonrasında üst kapakta başarı oranı %90, alt kapakta %75 olarak belirlendi. Preoperatif lagoftalmus 7,1±2,7 mm den 1,6±1,6 mm.ye geriledi (p=0,000). Preoperatif lubrikan damla ve jel kullanımı kullanımı 5,3±2,5 damla ve 1,3±0,6 jel den sırasıyla 4,4±1,4 ve 0,6±0,6 ya düştü (p=0,003,p=0,001). Ortalama keratopati derecesi 2,1±1,5’den postoperatif 0,92±1,23’ye düştü (p=0,000). VAS-1 ortalaması 6,2±1,3; VAS-2 ortalaması 6,1±2,0 olarak belirlendi.
Tartışma: Fasiyal paralizi ile başvuran hastalarda paralizinin ağırlığına ve eşlik eden malpozisyonlara göre bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımı ile hem fonksiyonel, hem de kozmetik açıdan düzelme sağlanabilmektedir.
Corresponding Author: Şeyda Karadeniz Uğurlu, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |