Sutureless amniotic membrane transplantation in a pediatric case with acute toxic epidermal necrolysis syndrome

Ankara University, Faculty Of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara

The purpose of this case report is to describe a new surgical method for sutureless placement of the amniotic membrane with a symblepharon ring in a pediatric patient with acute Toxic Epidermal Necrolysis (TEN). 1-year old girl developed severe ocular surface inflammation with large corneal and conjunctival epithelial defects secondary to TEN. She was treated with placement of wide (4 cm x 4 cm) amniotic membrane and non-sterile symblepharon ring under sedoanalgesia at bedside in the intensive care unit. The ocular surface was completely epithelized by post-treatment week 6 in the right and 8 in the left eye. Two-year after Amniotic Membrane Transplantation (AMT) both eyes were quiet with no symblepharon or scar formation or limbal stem cell deficiency. AMT under a symblepharon ring to both eyes at bedside provided sufficient acute coverage of the ocular surface, leading to excellent clinical outcomes by reducing inflammation and protecting the ocular surface.

Keywords:

Akut toksik epidermal nekrolizli pediatrik bir olguda amniyon membran transplantasyonu

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara

Bu olgu sunumunun amacı, pediatrik Akut Toksik Epidermal Nekrolizli bir olguda semblefaron halkasının etrafına sarılı amniyotik membranın dikişsiz yerleştirilmesi için yeni bir cerrahi yöntem tanımlamaktır. Bir yaşındaki kız hastada, Toksik Epidermal Nekroliz'e bağlı şiddetli oküler yüzey inflamasyonu ve büyük korneal ve konjonktival epitel defektleri gelişti. Hastaya yoğun bakım ünitesinde yatak başında, sedoaneljezi altında semblefaron halkası etrafına sarılı geniş (4 cm x 4 cm) amniyotik membran yerleştirildi. Oküler yüzey, tedavi sonrası sağ gözde 6. haftada ve sol gözde 8. haftada tamamen epitelize olmuştu. AMT'den iki yıl sonra her iki göz de semblefaron, skar oluşumu veya limbal kök hücre yetmezliği olmaksızın sakindi. Yatak başında gerçekleştirilmiş semblefaron halkası etrafına sarılmış amniyon membran transplantasyonu, akut dönemde her iki gözde de oküler yüzeyi yeterli bir şekilde kaplayarak inflamasyonu azalttı ve oküler yüzeyi koruyarak mükemmel klinik sonuçlara yol açtı.

Anahtar Kelimeler:

zeynep bas, Ömür Ucakhan. Sutureless amniotic membrane transplantation in a pediatric case with acute toxic epidermal necrolysis syndrome. . 2019; 49(6): 356-360

Corresponding Author: zeynep bas, Türkiye