Long-Term Results of Cataract Surgery in Patients with Unilateral Childhood Cataract
Suzan Güven Yılmaz, Duygu İnci Bozbıyık, Süheyla Köse, Önder ÜretmenOphthalmology Department Of Medical School Of Ege University, Bornova, IzmirPurpose: To evaluate long-term visual outcome and to determine the surgical complications after cataract surgery in patients with unilateral childhood cataract.
Material-Methods: We retrospectively reviewed the records of 18 cases with unilateral childhood cataract who had cataract surgery before the age of seven. Primary intraocular lens (IOL) implantation was made in children who were older than 1 year old. Secondary IOL implantation was made after 18 months in children who were operated before 1 year old and left aphakic. Occlusion therapy was performed to all children for amblyopia postoperatively. Visual acuity and complications were evaluated in a mean follow-up period of 4.8 years.
Results: The mean age of the 18 patients (9 female/9 male) at the time of surgery was 43.6±33.7(1-84 ) months. Eleven (61%) patients had cataract surgery after 1 year of age. Secondary IOL implantation was performed at mean 28th month in 4 of 7 aphakic patients (57%) that had cataract surgery before one year old. In 3(43%) aphakic patients secondary IOL implantation could not be performed because of ocular pathologies such as microophthalmia. Final visual acuity was 0.5 or better in 7 eyes (39%), between 0.1 and 0.5 in 6 eyes (33%) and worse than 0.1 in 5 eyes (28%). In 5 eyes which had visual acuity worse than 0.1, 4 (80%) had at least one additional ocular pathology such as microphthalmia, strabismus and nystagmus. Nd: YAG laser posterior capsulotomy was performed at mean 8th month in 7 of 8(87%) children whose posterior capsules were left intact at surgery
Conclusion: Favorable visual outcomes can be achieved with surgical intervention and complemantary amblyopia treatment in children with unilateral cataract. Preoperative microphthalmia, nystagmus and strabismus are not entirely effective on visual development, but they are important factors leading to low visual acuity.
Tek Taraflı Çocukluk Çağı Kataraktlı Olgularımızda Katarakt Cerrahisinin Geç Dönem Sonuçları
Suzan Güven Yılmaz, Duygu İnci Bozbıyık, Süheyla Köse, Önder ÜretmenEge Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmirAmaç: Tek taraflı çocukluk çağı kataraktı olan hastalarda katarakt cerrahisi sonrası geç dönemde görsel sonuçları değerlendirmek ve cerrahi komplikasyonları saptamak.
Yöntem: Yedi yaşın altında katarakt cerrahisi uygulanmış, tek taraflı çocukluk çağı kataraktı olan 18 olgunun kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bir yaşın üzerindeki olgulara primer göz içi lens (GİL) implantasyonu uygulandı. Bir yaşın altında opere edilip afak bırakılan olgulardan kontraendikasyon bulunmayanlara 18. aydan sonra sekonder GİL implantasyonu yapıldı. Operasyon sonrası tüm çocukların ambliyopi açısından kapama tedavileri düzenlendi. Görme keskinlikleri (GK) ve komplikasyonlar ortalama 4.8 yıllık takip süresi içerisinde değerlendirildi.
Sonuçlar: Çalışmaya alınan 18 olgunun (9 kız, 9 erkek) ortalama cerrahi uygulama yaşı 43.6±33.7 (1-84 ) ay olarak saptandı. Olguların 11’ine (%61) 1 yaşın üzerinde katarakt cerrahisi uygulanmıştı. Bir yaşın altında katarakt cerrahisi uygulanan 7 hastanın 4’üne (%57) ortalama 28.ayda sekonder GİL implantasyonu uygulanırken, diğer 3 (%43) hastada eşlik eden mikroftalmi ve diğer oküler patolojiler nedeniyle implantasyon yapılmadı. Sonuç GK gözlerin %39’unda (7 göz) 0.5 veya daha iyi, %33’ünde (6 göz) 0.1 ile 0.4 arasında ve %28’inde (5 göz) 0.1’den daha düşük olarak saptandı. GK 0.1’in altında olan gözler incelendiğinde % 80’ninde (4 göz) mikroftalmi, şaşılık ve nistagmus gibi en az bir ek oküler patoloji varlığı belirlendi. Cerrahi sırasında arka kapsülleri sağlam bırakılan 8 çocuğun 7’sine (%87) operasyon sonrası ortalama 8.ayda Nd: YAG lazer ile arka kapsülotomi uygulandı.
Tartışma: Tek taraflı çocukluk çağı kataraktında cerrahi müdahale ve tamamlayıcı ambliyopi tedavisi ile iyi görsel sonuçlar elde edilebilmektedir. Operasyon öncesi mikroftalmi, nistagmus ve şaşılık varlığı görme gelişimini tamamen engellemeyen ancak düşük görmeye yol açan önemli unsurlar olarak görülmektedir.
Corresponding Author: Suzan Güven Yılmaz, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |