Polymicrobial infection of the cornea due to contact lens wear

Sızmaz, Selçuk; Bingöllü, Sibel; Erdem, Elif; Kibar, Filiz; Koltaş, Soner; Yağmur, Meltem; Ersöz, Reha

Selçuk Sızmaz¹, Sibel Bingöllü¹, Elif Erdem¹, Filiz Kibar², Soner Koltaş³, Meltem Yağmur¹, Reha Ersöz¹

¹Department Of Ophthalmology, Çukurova University, Adana, Turkey
²Department Of Microbiology, Çukurova University Central Laboratory, Adana, Turkey
³Department Of Medical Parasitology, Çukurova University, Adana, Turkey

A 38-year old male was presented with pain and redness in his left eye. He had history of wearing contact lenses. His ophthalmic examination revealed large corneal ulcer with surrounding infiltrate. Culture from the contact lenses, lens solutions, storage cases, and conjunctivae of both eyes and also corneal scrapings of the left eye were obtained. Fortified vancomycin and amikacin drops were started hourly. Culture results of conjunctivae of each eye and left cornea were positive for P. aeruginosa; cultures from contact lens, lens solution and storage case of both eyes revealed P. aeruginosa and Alcaligenes xylosoxidans. Polymerase chain reaction of the corneal scraping was positive for Acanthameoba. The topical antibiotics were changed with the ones that both bacteria were sensitive and anti-amoebic therapy was added. The patient had two recurrences following initial presentation despite intensive therapy. Keratitis occurred due to multiple pathogens; the relapsing course despite adequate therapy is potentially associated with this polymicrobial etiology.

Keywords:

Korneada kontakt lens kullanımına bağlı polimikrobiyal enfeksiyon

Selçuk Sızmaz¹, Sibel Bingöllü¹, Elif Erdem¹, Filiz Kibar², Soner Koltaş³, Meltem Yağmur¹, Reha Ersöz¹

¹Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Adana
²Çukurova Üniversitesi Merkez Laboratuarı, Mikrobiyoloji Bölümü, Adana
³Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Parazitoloji Bilim Dalı, Adana

38 yaşında erkek hasta sol gözde ağrı ve kızarıklık şikayeti ile başvurdu. Kontakt lens kullanma öyküsü vardı. Oftalmik muayenede korneada geniş bir ülser ve etrafında infiltrat tespit edildi. Her iki gözün kontakt lenslerinden, lens solüsyonlarından, saklama kaplarından, konjonktivalarından kültür ve sol korneadan kazıntı alındı. Güçlendirilmiş vankomisin ve amikasin damla, saat başı damlatılacak şekilde başlandı. Her iki gözün konjonktiva ve sol kornea kültürlerinde P.aeruginosa; kontakt lenslerin, lens solüsyonlarının ve saklama kaplarının kültürlerinde P. aeruginosa ve Alcaligenes xylosoxidans üredi. Kornea kazıntısında Acanthameoba polimeraz zincir reaksiyonu pozitif bulundu. Topikal antibiyotikler her iki bakterinin de duyarlı oldukları ile değiştirildi ve anti-amip tedavi başlandı. Yoğun tedaviye rağmen hastalık ilk başvurudan sonra iki kez alevlendi. Keratiti çoklu patojene bağlı meydana gelmişti; uygun tedaviye rağmen tablonun şiddetli seyretmesi olasılıkla çoklu mikrobik etkene bağlıdır.

Anahtar Kelimeler:

Selçuk Sızmaz, Sibel Bingöllü, Elif Erdem, Filiz Kibar, Soner Koltaş, Meltem Yağmur, Reha Ersöz. Polymicrobial infection of the cornea due to contact lens wear. . 2016; 46(2): 83-86

Corresponding Author: Selçuk Sızmaz, Türkiye