Medial Rectus Muscle Injuries after Functional Endoscopic Sinus Surgery

Demirayak, Bengi; Altıntaş, Özgül; Ağır, Hakan; Alagöz, Şahin

Bengi Demirayak¹, Özgül Altıntaş¹, Hakan Ağır², Şahin Alagöz²

¹Kocaeli University Medical School, Ophthalmology Department, Kocaeli
²Kocaeli University Medical School, Plastic And Reconstructive Surgery Department, Kocaeli

During last few years, functional endoscopic sinus surgery has improved the treatment of sinus disorders. However, various orbital complications have been reported, including optic nerve damage, orbital haemorrhage, infection, the lacrimal drainage system injury, and strabismus. Complications are rare but may cause severe morbidity. We describe two patients who underwent endoscopic sinus surgery procedures that resulted in trauma to the medial rectus muscle. First patient had medial rectus parezy due to contusional trauma and showed spontaneous resolution in a month. The other patient had an orbit medial wall defect with medial rectus injury and he underwent orbitotomy. Medial rectus innervation returned at postoperative 8 month. Several extra ocular muscles may be traumatized during FESS. Timing and type of the treatment depend on severity, type of the injury and number of the muscles involved. Treatment strategies are dependent on accurate interpretation of Magnetic Resonance Imaging scans.

Keywords:

Endoskopik Sinüs Cerrahisi Sonrası Gelişen Medial Rektus Kası Yaralanması

Bengi Demirayak¹, Özgül Altıntaş¹, Hakan Ağır², Şahin Alagöz²

¹Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Kocaeli
²Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Plastik Ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı, Kocaeli

Son yıllarda fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi, sinus hastalıklarının tedavisine gelişmeler getirmiştir. Ancak optik sinir hasarı, orbital hemoraji, orbita enfeksiyonu, lakrimal sistem yaralanmaları ve şaşılık gibi çeşitli orbital komplikasyonlara neden olabildiği rapor edilmiştir. Komplikasyonlar nadirdir ancak ağır morbiditeye yol açabilir. Bu çalışmada, endoskopik sinüs cerrahisi sırasında medial rektus hasarı gelişen iki olguyu sunmayı amaçladık. İlk hastada kontüzyonel travmaya bağlı olarak gelişen medial rektus parezisi görülmüş ve bir ay içerisinde tedavisiz düzelmiştir. İkinci hastada orbita medial duvar defektinin eşlik ettiği medial rektus yaralanması vardır ve orbititomi sonrası 8. ayda medial rektus innervasyonun yeniden kazanıldığı bir olgudur. Endoskopik sinüs cerrahisi prosedürleri sırasında farklı göz dışı kaslar travmatize olabilir. Tedavi şekli ve zamanlaması yaralanmanın ağırlığına, tipine ve etkilenen kas sayısına bağlı olarak değişir. Tedavi planı manyetik rezonans görüntülemenin doğru değerlendirilmesine dayanarak yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Bengi Demirayak, Özgül Altıntaş, Hakan Ağır, Şahin Alagöz. Medial Rectus Muscle Injuries after Functional Endoscopic Sinus Surgery. . 2015; 45(4): 175-178

Corresponding Author: Bengi Demirayak, Türkiye