Lomber kemik iliğinin difüzyon ve kimyasal kayma MRG özellikleri; Osteoporozla korelasyonu
Betul Kizildag, Mehmet Akif Sarica, Nursel YurttutanSütçü İmam Üniversitesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, KahramanmaraşAmaç: Osteoporoz tanısında vertebra kemik iliğinin difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) ya da dual-eko kimyasal kayma MR görüntülemenin kullanılıp kullanılamayacağını irdelemek.
Gereç ve yöntem: Çalışmaya üst abdomen MR ve DXA yapılan 29 postmenopozal kadın (ortalama yaş 53.9±9 ) hasta retrospektif olarak dahil edildi. Uygun bulunan toplam 87 vertebra T skorlarına göre normal, osteopeni, osteporoz olarak alt gruplara ayrıldı. DAG'den görünür difüzyon katsayısı ('apparent diffusion coefficient ') ADC değerleri hesaplandı. T1 dual eko sekanslardakisinyal yoğunlukları ölçülerek gruplar arasında karşılaştırıldı. Vertebra korpuslarının yağ yüzdeleri daha önceden adrenal adenomlar için kullanılan sinyal yoğunluk indeksi (SYI) ve vertebra dalak oranı(VDO) formülleri üzerinden hesaplandı.
Bulgular: Ortalama vertebra ADC değerleri normal grupta 0.61±0.1x10-3mm²/s, osteopenili grupta 0.59±0.1x10-3 mm²/s ve osteoporozlu grupta 0.56±0.1x 10-3mm²/s ölçüldü ve aralarında anlamlı farklılık ortaya çıkmadı. Out of faz sekansındaki sinyal yoğunluğu, SYI ve VDO artmış kırık riski bulunan osteoporozlu grubu sağlıklı ve osteopenili gruptan ayırabildi. Out of faz sinyal yoğunluğu, SYI, ve VDO nun duyarlılıkları sırasıyla %65,2, %61,1, ve %71, iken, özgüllükleri %61,1, %63,8, and %61,1 bulundu.
Sonuç: Kemik iliğinin difüzyon özellikleri osteoporozdan tam olarak etkilenmemektedir. DXA skorları kemik iliğinin selülaritesinden çok kimyasal bileşimiyle orta derece ilişkili gözükmektedir. Kimyasal kayma görüntülemeye dayalı yağ kantifikasyonu osteporozun varlığına dair fikir vererek tedaviye başlamaya karar verme aşamasında yönlendirici olabilir.
Diffusion and Chemical Shift MRI Properties of Lumbar Bone Marrow; Correlation with Osteoporosis
Betul Kizildag, Mehmet Akif Sarica, Nursel YurttutanDepartment of Radiology, Sutcu Imam University, KahramanmaraşObjective: To investigate whether or not diffusion weighted imaging (DWI) or dual-echo chemical shift imaging (CSI) achieved by MR of vertebral bone marrow can be used for the diagnosis of osteoporosis.
Materials and methods: Twenty-nine postmenopausal women (mean age 53.9±9 years) underwent upper abdominal MRI and dual energy X-ray absorptiometry (DXA) were included retrospectively. Available total 87 lumbar vertebra were divided into subgroups (normal, osteopenic and osteoporotic) based on T scores. Apparent diffusion coefficient (ADC) values obtained from diffusion weighted images and signal intensities (SI) measured from T1 dual echo sequences were compared within groups. The signal intensity index and adrenal spleen ratio formulas were adapted to measure the fat fraction of the vertebral body as vertebra spleen ratio (VSR).
Results: The mean vertebral ADCs were 0.61±0.1x10-3mm2/s in the normal, 0.59±0.1x10-3 mm2/s in the osteopenic, and 0.56±0.1x 10-3mm2/sin the osteoporotic vertebrae revealed no significant difference. The SI in out-of-phase, SI index, and VSR were able to discriminate the osteoporotic vertebrae that had sustained fracture risks from the healthy and osteopenic ones. The sensitivities of the out-of-phase SI, SI index, and VSR were 65.2%, 61.1%, and 71%, respectively, while the specificities were 61.1%, 63.8%, and 61.1%, respectively.
Conclusion: The diffusion properties of bone marrow are not fully affected by osteoporosis. The DXA scores moderately correlated the chemical composition of bone marrow, instead of tissue cellularity. CSI based fat quantification should provide an idea about the presence of osteoporosis and should direct the initiation of treatment.
Sorumlu Yazar: Betul Kizildag, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |